胃癌胃镜活检标本HER-2检测中国专家共识2023版解读(1)PPT课件.pptxVIP

胃癌胃镜活检标本HER-2检测中国专家共识2023版解读汇报人：xxx2024-02-21

CATALOGUE目录引言HER-2基因与蛋白结构功能胃癌胃镜活检标本采集与处理HER-2检测方法与技术结果判读与临床意义专家共识内容解读挑战与展望

引言01

胃癌是全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，严重影响人类健康。胃癌胃镜活检标本HER-2检测对于指导临床治疗、评估预后具有重要意义。HER-2（人类表皮生长因子受体2）是一种重要的肿瘤相关蛋白，在胃癌的发生、发展中起着关键作用。本次共识旨在规范胃癌胃镜活检标本HER-2检测流程，提高检测准确性和一致性，为临床提供更多有效信息。背景与目的

针对HER-2阳性的胃癌患者，曲妥珠单抗等靶向药物显示出较好的疗效。准确评估HER-2状态有助于实现个体化治疗，提高患者生存率和生活质量。HER-2状态是胃癌患者预后和治疗效果的重要预测指标之一。HER-2检测在胃癌中重要性

国内外多项研究证实了HER-2检测在胃癌中的临床价值和应用前景。随着免疫组化、荧光原位杂交等检测技术的不断发展，HER-2检测准确性和便捷性不断提高。新型靶向药物和免疫治疗的涌现为HER-2阳性胃癌患者提供了更多治疗选择。未来，HER-2检测将在胃癌的精准医疗中发挥越来越重要的作用内外研究现状及发展趋势

HER-2基因与蛋白结构功能02

HER-2基因结构特点HER-2基因位于染色体17q12，编码具有酪氨酸激酶活性的跨膜蛋白。02HER-2基因由24个外显子组成，其中外显子2、16、17、18、19和20编码蛋白的胞外区，外显子21-24编码蛋白的跨膜区和胞内区。03HER-2基因存在多种变异形式，包括点突变、插入/缺失突变和基因扩增等，其中基因扩增是导致HER-2蛋白过表达的主要原因。01

HER-2蛋白是一种跨膜糖蛋白，属于表皮生长因子受体（EGFR）家族成员之一。HER-2蛋白具有酪氨酸激酶活性，能够与家族其他成员形成同源或异源二聚体，激活下游信号通路。HER-2蛋白在细胞增殖、分化、迁移和凋亡等过程中发挥重要作用。010203HER-2蛋白表达与功能

HER-2信号通路及其调控机制HER-2信号的调控机制包括受体内吞、泛素化降解、蛋白磷酸酶和负反馈抑制等。HER-2信号通路主要涉及PI3K/Akt、Ras/Raf/MEK/ERK和PLCγ等途径，这些途径在细胞增殖、存活、迁移和血管生成等方面发挥重要作用。HER-2信号的异常激活与多种肿瘤的发生发展密切相关，包括胃癌、乳腺癌、卵巢癌等。在胃癌中，HER-2基因扩增和蛋白过表达是预后不良的重要因素之一。因此，准确检测HER-2状态对于胃癌患者的治疗和预后评估具有重要意义。

胃癌胃镜活检标本采集与处理03

03活检技巧掌握正确的活检技巧，如旋转活检钳、调整活检深度等，以提高采集组织的准确性和完整性。01活检部位选择根据胃癌病灶位置、大小及形态，选择代表性部位进行活检，确保采集到足够数量和质量的组织。02活检器械选择选用适当大小和形状的活检钳，以保证采集到足够的组织且对病灶损伤较小。活检标本采集方法

标本固定标本脱水标本染色注意事项标本处理流程与注意事项采集后的标本应立即放入固定液中，以防组织自溶和变质。采用适当的染色方法，使组织细胞结构清晰可见，便于病理医师观察和诊断。经过充分固定的标本需进行脱水处理，以便于后续制片和观察。在处理过程中，需防止标本混淆、丢失或污染，确保每个标本的完整性和可追溯性。

质量控制标准活检标本质量评估评估采集的标本是否足够、是否具有代表性，以及是否存在采集过程中的损伤或污染等。制片质量评估评估制成的切片是否平整、无褶皱、无气泡等，以及染色是否均匀、细胞核和细胞质是否清晰可见等。诊断准确性评估通过对比病理医师的诊断结果与临床诊断结果，评估HER-2检测的准确性和可靠性。质量控制措施建立完善的质量控制体系，包括标本采集、处理、制片、诊断等各个环节的质量控制标准和操作流程，并定期进行质量评估和反馈。

HER-2检测方法与技术04

免疫组化法是利用特异性抗体与细胞内或细胞表面的抗原结合，通过化学反应使标记于抗体上的显色剂显色，从而确定组织细胞内的抗原，对其进行定位、定性及定量的研究。原理在胃癌HER-2检测中，免疫组化法主要用于检测HER-2蛋白的过表达情况，以判断胃癌患者的预后和是否适合靶向治疗。应用免疫组化法原理及应用

原理荧光原位杂交技术是一种利用荧光标记的DNA探针与染色体或DNA纤维切片上的靶DNA序列杂交，从而在荧光显微镜下直接观察目的DNA序列的技术。应用在胃癌HER-2检测中，荧光原位杂交技术主要用于检测HER-2基因的扩增情况，以辅助判断胃癌患者的预后和是否适合靶向治疗。该技术具有灵敏度高、特异性强等优点。荧