口腔颌面外科门诊手术室牙槽突修整术的护理临床操作.docxVIP

口腔颌面外科门诊手术室牙槽突修整术的护理临床操作

【概念】

矫正牙槽突各种妨碍义齿戴入和就位的畸形；去除牙槽突区突出的尖或崎，防止引起局部疼痛；去除突出的骨结节或倒凹；矫正上前牙槽突的前突。

【适应证】

.上、下颌牙槽骨骨尖或骨崎，用手指稍按压即感明显疼痛。

.上颌牙槽骨前突。

.拔牙术后的牙槽骨修整，宜在拔牙术后2?3个月进行。

.预成义齿修复者，应在拔牙的同时修整牙槽骨。

【术前准备】

.物品准备：手术器械包（刀柄、刀片、剪刀、止血钳、持针器）、缝合针线、无菌手套、0.2%碘伏棉球、0.5%氯已定棉球、纱布、骨凿、锤子、骨锂、局麻药、骨膜剥离子、咬骨钳、口镜、拉钩、冲洗器、吸引器、吸引器管、吸引器接头、针头、注射器。

.特殊用品准备：骨钻（根据需要选用）。

.患者准备：同“阻生齿拔除术的护理”。

【手术流程及护理配合】

.根据修复科病志记录确定手术部位，置患者于仰卧位。

.此手术多为老年人，术前了解好患者全身情况，如心脏、血压和血糖及局麻药过敏史等情况，做好术前检查和心理疏导。

.麻醉：局部浸润麻醉，嘱患者不要紧张。

.切口:递拉钩、手术刀。

.去骨：用骨凿去骨时，护士在击锤时，用力要轻，以免去骨过多，特别是上颌结节倒凹不能去骨过多，以免影响义齿的固位。递骨锂，修整不平整位置。

.缝合：递备好的持针器、剪刀。

.递送纱布压迫止血。

.清洁口周，整理用物