院感培训血源性传染病职业暴露防护及处理.ppt

血源性传染病职业暴露防护及处理

一、医务人员血源性传染病职业暴露的定义医务人员在从事诊疗、护理、医疗垃圾清运等工作过程中意外被血源性传染病感染者或携带者的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜、或被含有血源性传染病的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，还包括被这类患者抓伤、咬伤等，有可能被血源性传染病感染的事件称为血源性传染病职业暴露。二、医务人员血源性传染病职业暴露的防护1、防护重点是避免与患者或携带者的血液和体液直接接触。2、加强对医务人员防范意识的宣传教育，树立良好的消毒灭菌观念。3、医务人员应遵守标准预防的原则，视所有患者的血液、体液及被血液和体液污染的物品为具有传染性的物质，在操作过程中，必须严格执行正确的操作程序，并采取适当的防护措施。4、医务人员在接触患者前后必须洗手，接触任何含病原体的物质时，应采取适当的防护措施，具体如下：1）、进行有可能接触患者血液、体液的操作时，必须戴手套，操作完毕，脱去手套立即洗手，必要时进行手消毒。2）在操作过程中患者的血液、体液可能溅起是地，须戴手套、防渗透的口罩、护目镜；在操作时若其血液、体液可能能发生大面积飞溅或可能污染医务人员身体时，还必须穿防渗透隔离衣或围裙，以提供有效的保护。3）如工作人员暴露部位有伤口、皮炎等，应避免参与血源性传染病感染者的工作，也不要接触污染的仪器设备。4）医务人员在进行侵袭性操作过程中，应保证充足的光线，注意规范的操作程序，防止发生意外针刺伤事件。5）污染的针头和其他一次性锐器用后立即放入耐刺、防渗透的利器盒或进行安全处置。6）摒弃将双手回套针帽的操作方法，如需回套，建议单手回套法。禁止用手直接接触用后的针头、刀千虑一得等锐器。禁止拿着污染的锐器在工作场所走动，避免意外刺伤他人或自伤。三、应急处理程序1、立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，再用肥皂液和流动水冲洗伤口后再用1%活力碘进行消毒，如果是粘膜操作则用流动水和生理盐水冲洗。2、当事医务人员应认真填写本单位的医疗锐器伤登记表和上报不良事件，其内容应包括发生的时间、地点、经过、具体部位和损伤的情况等。3、医务人员发生意外事件后应在24－48小时内完成自身和接触患者血清的HIV和HBSAg相关检查，血清学随访时间1年册时根据情况进行相应处理