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- 2024-03-08 发布于宁夏
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学习中医工作的心得体会5篇
学习中医工作的心得体会(精选篇1)
在学习过程中发现,结合生活实际融深奥医理于浅显地生活常识当中。中医
基础理论重于思辨、抽象、实践性强,但弱于直观、具体、可操作性差。因此,
在学习中,注意结合自己既往的文化知识及生活常识进行理解,常常受到了事半
功倍的效果。
如,联系夏天长期在河水中浸泡的石头或其他物体的表面所生苔藓形状为
例,来理解滑腻之性状,说明舌苔滑腻与水湿的关系,并由此理解湿性粘腻的致
病特点。结合既往临床实践,融抽象理论于常见病证之中。如人体皮肤受凉之后,
可见恶寒、无汗,鼻塞流涕,胸闷咳嗽等感冒症状,中医给以宣肺解表药物治疗
后,感冒痊愈。以此说明肺主宣发、开窍于鼻、在体合皮的医学道理。
也发现这门学科跟中国古代哲学和中国古代传统文化密切相关。在其发展过
程当中也不断吸收外国文化,在李时珍的《本草纲目》中记载的一些中草药,大
都原产地都不是中国,足以证明这一点。然而,提高中医素质,中医从业人员必
须有过硬的基本功。要打好基本功应具备以下三个步骤:
中医的临床工作分为识病、辨病、立法、处方、用药五大环节,最终必须落
实在方药上。如果没有精确的处方,绝对不会有好的疗效。故中医历来视汤头、
脉诀、药性赋为启蒙“三件宝”。“汤头”即“方歌”。中医素以清代汪昂的《汤
头歌诀》为蓝本,并以《医方集解》辅行。要求“汤头”必须熟背至信手拈来的
地步,临床方可应用自如。“脉诀”是指脉学方面的歌诀。现以李时珍《濒湖脉
学》流行最广,然李中梓《诊家正眼》似乎更切实用,故云脉必“二李”。当然
有精力多读几部更好。诸如:《四诊抉微》、《脉诀汇辨》、《脉理求真》等。
《药性赋》是民间流传多年且影响极大的入门读物,浅显易懂,朗朗上口,确实
对初学用药可具初步轮廓。尽管有些内容已不合时代的要求,但仍为广大中医所
喜爱。除上述“三件宝”外,不可忽略的就是“针灸歌赋”。众所周知,针灸是
国粹,是中医走向世界的“利器”。要想学好针灸,熟诵歌赋是必备的基本功。
诸如:十四经循行、主病、穴位分寸歌、标幽赋、金针赋、通会指要赋、流注指
微赋、胜玉歌、玉龙歌以及十二经子母补泻、流注八法等方面的歌诀均应熟背如
流。俗话说:“曲不离口,拳不离手”。以上第一步功夫,属中医的“背诵功”。
背诵功之后的第二步功,就是加强古文和医史的学习。古人云:“工欲善其
事,必先利其器”。中华民族经过漫长的历史,给后人留下了辉煌灿烂的中医文
化,不愧是伟大的宝库,等待后人去努力发掘。而这些文献均是用古文写成。若
不在古文上下工夫,势必很难理解。如文字的构成、词汇的衍变、语法的差异及
古代文学常识、古天文学知识等等均需有一定的了解,否则学习医古文非常困难。
文言文学得好,犹如与古人相与对坐应答,能进行跨时代的交流,也乃人生
一大快事,而且学好古文是打开中医药宝库大门的钥匙。故第二步功夫首先必须
“学好古文”。
任何事情,任何学问都有一个发展过程。所以不管学什么都必须了解本门的
发展史。搞政治要学政史,搞文学要学文学史。当然中医也不例外,也应学好医
学史。只有学好医学史,才能了解各朝各代的名医、名著及其学术观点,也就是
说要了解这些名医名著是在何等历史背景和客观条件下形成的。同时也应了解前
世名医的奇闻逸事。譬如:朱丹溪三十岁学医,三十五岁就能临证而成大家。叶
天士十四岁学医,先后师从十七人等。这对一个中医的学习和成长均有一定的启
发。然而今人视学史为多余,似乎与临证无关,实属大谬。
学古文具备了读古书的能力,学医史明确了读古书的取舍,在选书读书过程
中,自然不会陷入歧途。同时还要博览历代医家的医论、医著、医案,对历代医
家的成果有一个框架性得了解,对学术理论的构架打下了良好的基础。故第二步
功夫为“基础功”。
要想学好中医,则必须精读一些古典医籍,如《内经》、《难经》、《伤寒
论》、《金匮要略》、《温病条辨》、《温热经纬》、《神农本草经》、《医学
心悟》等。
《内经》、《难经》是中医基础的奠基。阴阳五行、脏象经络、诊法治则、
五运六气均需从《内经》、《难经》二经中探求。然《内经》中《灵枢》、《素
问》各八十一篇,《难经》八十一难,共二百四十余篇,要想快速通读,谈何容
易?故初学者可选用明代李中梓的《内经知要》或近贤秦伯未的《内经知要浅解》
为读本,部分章句必须熟背。
《伤寒论》是六经辨证的典范;《金匮要略》辨脏腑经络,是辨治杂病的基
础。《温病条辨》系统论述三焦辨证,与《伤寒论》相对而言,使
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