宫颈癌的筛查和预防.pptVIP

HPVL1表达与CIN关系HPVL1阳性HPVL1阴性良性/正常191(94%)12(5.9%)CIN1123(61%)80(39%)CIN2+037(100%)Total314129(克里夫兰Dr.Yang2009ClevelandClinics)第31页，课件共37页，创作于2023年2月国际HPVL1在各类宫颈感染的平均值细胞学HPVL1阳性ASC85%LSIL69%ASC-H66%HSIL15%第32页，课件共37页，创作于2023年2月HPVL1蛋白阳性表示感染了HPV病毒HPVL1蛋白阳性表示宫颈局部抗体存在HPVL1蛋白阳性表示感染将趋于自愈HPVL1蛋白阴性表示没有感染(同时应有细胞学阴性报告)HPVL1蛋白阴性表示宫颈局部尚未建立抗体或无抗体存在(同时应有细胞学阳性报告)HPVL1蛋白阴性表示感染将呈进展趋势(同时应有细胞学阳性报告)HPVL1蛋白检测的临床意义第33页，课件共37页，创作于2023年2月赛泰临床诊断标准细胞学检测赛泰HPVL1检测(阴性)(阴性)没有HPV感染(阴性)(阳性)亚临床状态的HPV感染、预后良好；不建议做阴道镜检查。(阳性)(阳性)(阳性)(阴性)临床状态HPV感染、预后良好；可以建议做阴道镜检查。临床状态HPV感染、预后较差；马上进行阴道镜检查。细胞学检测赛泰HPVL1检测细胞学检测赛泰HPVL1检测细胞学检测赛泰HPVL1检测第34页，课件共37页，创作于2023年2月21世纪宫颈癌联合筛查战略

液基细胞学联合赛泰检测第35页，课件共37页，创作于2023年2月液基细胞学：告诉我们现在—即能够描述被HPV感染的宫颈细胞的现状。HPVL1赛泰-CytoReact:告诉我们将来—即能够在宫颈细胞被HPV感染后的7天开始检测出HPVL1特异性、活性抗体；结合细胞学赛泰能够描述目前是否出现宫颈HPV感染，以及判定HPV感染的预后和转归。结论第36页，课件共37页，创作于2023年2月感谢大家观看第37页，课件共37页，创作于2023年2月****************************************关于宫颈癌的筛查和预防第1页，课件共37页，创作于2023年2月宫颈癌的筛查和预防宫颈癌始终保持在世界妇女最常见肿瘤的第二位，每年新增病例约50万。世界范围内尤其是西方国家，因为细胞学的普查和发展以及非常高的使用普及率而使宫颈癌前病变precursorcervicalintraepithelialneoplasia(CIN)的死亡率得到了显著的降低。第2页，课件共37页，创作于2023年2月细胞学检测巴氏涂片是老式的宫颈细胞学涂片方式。在性生活开始后的第三年或年龄满21岁的妇女，每年都要求做一次巴氏涂片的宫颈细胞学筛查。液基细胞学(Liquid-basedcytology)的出现大大地增加了的宫颈细胞学筛查的敏感性，同时还可以用诊断后的涂片进行例如HPV方面的检测。目前的液基细胞学主要有一代液基细胞学方法(新柏)、二代液基细胞学方法(超柏)和第三代液基细胞学方法(利普)。第三代液基细胞学方法较前两代更突出了简洁便利、不需特殊设备、绿色环保、全细胞检测和多重制片等优点。第3页，课件共37页，创作于2023年2月美国目前的细胞学筛查状况美国每年有约5千万到6千万的妇女进行至少一次的宫颈细胞学筛查。每年筛查出的异常细胞学涂片约5百万到6百万。每年新增的宫颈癌病例为12200例(2010)。每年宫颈癌的死亡人数约4100例(2010)。第4页，课件共37页，创作于2023年2月宫颈病变/宫颈癌与HPV的关系绝大多数的宫颈不典型增生(dysplasia)及由其导致的宫颈癌都是又HPV感染引起的(几乎100%)。HPV感染为性传播疾病。由HPV感染到宫颈癌变需要一个漫长的过程(平均需要15~25年)。第5页，课件共37页，创作于2023年2月成熟HPV的形态结构裸核的HPV在进入宿主细胞的胞浆后，利用宿主细胞的胞浆蛋白合成HPV的壳蛋白L1和L2。L1壳蛋白在随HPV侵入宿主细胞的细胞核内后，L1壳蛋白被脱掉并存在于宿主细胞的细胞核内。T细胞可通过人体主要相容复合物(MHC)和抗原递呈细胞(APC)以及T细胞受体形成免疫四联