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血液的生物化学2024-02-02

血液组成与功能血红蛋白与氧气运输血糖调节与胰岛素信号通路血脂代谢与动脉粥样硬化风险肝功能异常时血液生化指标变化肾功能不全时血液生化指标变化输血反应及预防措施contents目录

01血液组成与功能

水蛋白质电解质激素和营养物质血浆成分及作用血浆中最主要的成分，占据90%以上的体积，为细胞提供生存环境。如钠、钾、钙、氯等，维持细胞内外渗透压和神经肌肉正常兴奋性。包括白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原等，参与物质运输、免疫应答和凝血过程。运输激素、葡萄糖、脂肪酸等，调节机体代谢和能量供应。

主要负责运输氧气和二氧化碳，通过血红蛋白与氧气结合，将氧气输送到全身组织。红细胞白细胞血小板参与免疫应答，分为粒细胞、单核细胞和淋巴细胞等，对抗感染和炎症。参与凝血过程，通过粘附、聚集和释放反应，促进血液凝固和止血。030201血细胞类型与功能

一系列蛋白质成分，参与凝血级联反应，最终生成纤维蛋白凝块。凝血因子包括抗凝血酶、蛋白质C系统等，防止血栓形成和维持血液流动状态。抗凝系统溶解已形成的纤维蛋白凝块，保持血管通畅。纤溶系统凝血系统及其调控

如T淋巴细胞、B淋巴细胞和巨噬细胞等，通过血液循环进行免疫监视和应答。免疫细胞抗体分子，识别并结合病原体，促进其被吞噬和清除。免疫球蛋白一组血浆蛋白质，参与免疫应答和炎症反应，增强吞噬细胞的杀菌能力。补体系统调节免疫细胞增殖、分化和功能的小分子蛋白质，协调免疫应答过程。细胞因子免疫系统在血液中的体现

02血红蛋白与氧气运输

123由四个亚基组成，每个亚基含有一个血红素辅基。血红蛋白的四级结构由卟啉环和铁原子组成，具有结合氧气的能力。血红素的化学结构氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白的结构差异及性质变化。血红蛋白的氧合状态与脱氧状态血红蛋白结构与性质

氧气结合和解离过程氧合曲线描述血红蛋白结合氧气量与氧分压之间的关系。协同效应血红蛋白亚基之间的相互作用对氧气结合的影响。Bohr效应pH值对血红蛋白结合氧气能力的影响。

03肺部碳酸酐酶的作用促进二氧化碳从血红蛋白释放到肺泡中。01碳酸酐酶的催化作用加速二氧化碳与水反应生成碳酸的过程。02红细胞内的碳酸酐酶促进二氧化碳从细胞质向血红蛋白的转运。碳酸酐酶在二氧化碳运输中作用

如镰状细胞贫血、地中海贫血等。异常血红蛋白的种类贫血、黄疸、肝脾肿大等。异常血红蛋白病的临床表现常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传等。异常血红蛋白病的遗传方式基因检测、血液学检查、症状管理等综合手段。异常血红蛋白病的诊断和治疗异常血红蛋白病概述

03血糖调节与胰岛素信号通路

食物消化吸收、肝糖原分解、糖异生作用等。血糖来源氧化分解供能、合成糖原储存、转化为非糖物质等。血糖去路血糖浓度在神经系统和激素的调节下保持相对稳定。血糖平衡血糖来源及去路分析

胰岛素作用机制胰岛素与靶细胞膜上的受体结合后，通过信号转导途径促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，同时抑制糖原分解和糖异生作用。胰岛素分泌胰岛素由胰岛β细胞分泌，受血糖浓度、神经调节和激素调节等多种因素影响。胰岛素抵抗指靶细胞对胰岛素的敏感性降低，需要更高浓度的胰岛素才能产生相同的生物效应。胰岛素分泌和作用机制

改善胰岛素抵抗通过饮食控制、运动锻炼、药物治疗等方式可以改善胰岛素抵抗，降低糖尿病风险。胰岛素治疗与糖尿病管理对于已经确诊的糖尿病患者，胰岛素治疗是重要的治疗手段之一，需要密切监测血糖并根据个体情况调整治疗方案。胰岛素抵抗与2型糖尿病胰岛素抵抗是2型糖尿病的重要发病机制之一，与遗传、环境等多种因素有关。胰岛素抵抗和糖尿病关系探讨

由胰岛α细胞分泌，具有升高血糖的作用，与胰岛素作用相反。胰高血糖素肾上腺素和去甲肾上腺素皮质醇生长激素这两种激素可以刺激肝糖原分解和糖异生作用，从而升高血糖。皮质醇可以促进蛋白质分解和糖异生作用，也具有升高血糖的作用。生长激素可以促进脂肪分解和糖异生作用，从而间接影响血糖水平。其他相关激素对血糖影响

04血脂代谢与动脉粥样硬化风险

胆固醇是细胞膜的重要组成成分，参与合成激素和维生素D等生理活性物质。甘油三酯是体内主要的能量储存形式，为机体提供能量。磷脂是细胞膜的主要成分，参与脂肪和胆固醇的运输和代谢。游离脂肪酸是甘油三酯水解的产物，可供给机体能量，也可重新合成甘油三酯。血脂种类及生理功能介绍

外源性脂类物质通过血液运输到肝脏进行代谢，内源性脂类物质在肝脏合成后通过血液运输到全身各组织。脂蛋白脂酶(LPL)和肝脂酶(HL)是调控脂蛋白代谢的关键酶，它们分别水解甘油三酯和磷脂，影响脂蛋白的颗粒大小和密度。脂蛋白代谢途径和关键酶关键酶脂蛋白代谢途径

内皮细胞损伤高血压、吸烟等因素可损伤血管内皮细胞，使脂质易于沉积。脂质浸润血浆中的脂质沉积于内皮下，形成粥样斑块。炎症反应内皮细胞损伤后，可激活炎症反应