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上消化道出血业务查房
•病例介绍
•病情分析
•治疗过程
•护理措施
目录•预后评
•总结与讨论
01
病例介绍
患者基本信息
01020304
患者姓名：张三年龄：52岁籍贯：北京市
性别：男
病史及症状
既往病史
高血压、糖尿
症状
呕血、黑便、腹痛、头晕、乏力
就诊时间
2023年5月10日
初步诊断
上消化道出血
失血性休克
02
病情分析
病因分析
消化性溃疡食管胃底静脉曲张破裂
胃酸和蛋白酶的消化是形成溃疡的主门静脉高压症时，食管胃底静脉曲张
要原因，可能导致上消化道出血。易破裂出血。
急性胃黏膜病变肿瘤
应激、药物、酒精、创伤和物理因素上消化道肿瘤可能导致上消化道出血。
等引起的急性胃黏膜病变可能导致上
消化道出血。
病理生理变化
01失血性周围循环衰竭
大量失血导致血容量减少，心排出量下降，引起失血性周围循环衰竭。
02氮质血症
胃内积血量250ml，可引起呕血；胃内积血200ml，可引起黑便；
胃内积血500ml，可引起呕血和黑便；胃内积血1000ml，可引起
头晕、心悸、出汗、口渴、晕厥和血压降低等表现。
03发热
大量出血后，多数患者在24小时内出现发热，一般不超过38.5℃，持续
3～5天降至正常。
鉴别诊断
010203
下消化道出血呼吸道出血口腔、鼻腔出血
下消化道出血表现为便血，呼吸道出血表现为咯血，口腔、鼻腔出血表现为
一般无呕血，与上消化道与上消化道出血
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