股骨颈骨折治疗选择课件.pptx

股骨骨折治

01引言

课程背景股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，多发于老年人，由于骨质疏松等原因，容易导致骨折。治疗股骨颈骨折的方法有多种，包括保守治疗和手术治疗，每种方法都有其适应症和优缺点。本课件旨在为医护人员提供全面、专业的股骨颈骨折治疗选择知识，以便更好地为患者制定治疗方案。

课程目握股骨颈骨折的基本知识，包括病因、分类、症状等。了解股骨颈骨折的保守治疗和手术治疗方法，包括非手术治疗、内固定治疗和髋关节置换等。掌握各种治疗方法的适应症和优缺点，以便根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。提高医护人员在股骨颈骨折治疗中的专业水平和临床决策能力。

02股骨骨折概述

股骨颈骨折定义发生部位髋关节囊内的股骨头、股骨颈。原因骨质疏松、低能量跌倒、高处坠落等。

股骨颈骨折分类按骨折位置头下型、经颈型、基底型。按骨折形态闭合性、开放性。按骨折移位程度不完全骨折、完全骨折（无移位、部分移位、完全移位）。

股骨颈骨折的症状和诊断010203症状诊断鉴别诊断髋部疼痛、肿胀、功能障碍、患肢缩短等。体格检查、影像学检查（X线、CT、MRI）。髋关节脱位、股骨头坏死等。

03非手治

牵引治疗牵引治疗是通过使用牵引力使骨折部位复位，并保持骨折部位稳定，以促进愈合。牵引治疗适用于无明显移位的股骨颈骨折，或者年龄过大、身体状况较差无法承受手术的患者。牵引治疗需要长时间卧床，容易导致褥疮、肺炎等并发症，需要密切关注患者的病情变化。

石膏固定石膏固定是将骨折部位固定在适当的位置，以保持骨折部位的稳定，促进愈合。石膏固定适用于年龄较轻、身体状况较好的患者，或者骨折部位有明显移位需要复位后再固定的患者。石膏固定需要定期更换，同时需要注意防止压疮、肌肉萎缩等并发症的发生。

药物治疗药物治疗主要是通过口服或注射药物来缓解疼痛、消炎、促进骨折愈合。药物治疗需要注意药物的副作用和相互作用，以及药物的剂量和使用方法。药物治疗适用于轻症患者，或者作为其他治疗的辅助手段。

04手治

内固定手术适用于年轻患者，骨折类型简单，复位后稳定性好。内固定手术是通过在骨折部位插入钢钉或钢板等内固定物，以维持骨折部位的稳定性和对位。该手术适用于年轻患者，骨折类型简单，复位后稳定性好的情况。手术后需要较长时间的康复期，但可以保留患者自身的髋关节。

关节置换术适用于老年患者，骨折不愈合或股骨头坏死。关节置换术是通过将人工关节植入体内，以替换病变或损伤的关节。该手术适用于老年患者，骨折不愈合或股骨头坏死的情况。手术后患者可以迅速恢复关节功能，减轻疼痛，提高生活质量。

髋关节镜手术微创手术，适用于年轻患者，骨折移位较小。髋关节镜手术是一种微创手术，通过在髋关节处插入关节镜和手术器械，进行骨折复位和固定。该手术适用于年轻患者，骨折移位较小的情况。手术后患者恢复较快，对关节功能影响较小。

05治的影

年龄老年患者由于骨质疏松和愈合能力较差，老年患者更倾向于选择非手术治疗，如牵引、穿防旋鞋、卧床休息等。年轻患者年轻患者具有更好的骨质和愈合能力，更倾向于选择手术治疗，如内固定或髋关节置换等，以尽快恢复关节功能。

骨折类型和位置稳定型骨折对于稳定型的股骨颈骨折，如裂缝骨折或短斜形骨折，可以选择非手术治疗。不稳定型骨折对于不稳定型的股骨颈骨折，如头下型或经颈型骨折，手术治疗是更佳选择，以恢复关节面的完整性和稳定性。

健康状况和其它疾病健康状况患者的整体健康状况会影响治疗选择。患有严重心、肺、肝、肾等重要脏器疾病的患者，手术风险较大，更倾向于选择非手术治疗。其它疾病如糖尿病、高血压等慢性疾病，也会影响骨折的治疗选择。这些疾病可能增加手术风险或影响术后康复，因此在制定治疗方案时应充分考虑。

06治决

与医生的讨论讨论病情治疗方案预期效果医生会详细解释患者的病情，股骨颈骨折的类型、严重程度和可能的影响。医生会介绍可用的治疗方案，包括非手术治疗和手术治疗，以及各自的优势和风险。医生会根据患者的具体情况，评估不同治疗方案的可能效果，包括康复时间、功能恢复程度等。

患者的参与和决策考虑个人因素患者应考虑个人的身体状况、年龄、活动水平和对生活质量的要求等因素，以确定最适合自己的治疗方案。了解治疗方案患者应充分了解治疗方案的内容、过程和风险，以便做出明智的决策。寻求第二意见如果需要，患者可以寻求第二意见，以获得不同医生对治疗方案的看法和建议。

制定治疗计划确定治疗方案治疗前的准备治疗后的康复在充分了解各种治疗方案后，患者和医生共同决定采用何种治疗方案。根据治疗方案，医生会告知患者需要在治疗前进行哪些准备，如必要的检查、饮食和药物调整等。医生会指导患者进行必要的康复训练，包括物理治疗、运动锻炼和日常生活的调整等，以促进骨折愈合和功能恢复。

07康复和后

康复计划物理治疗在医生的指导下进行适当的物理治疗，如