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柴胡桂枝干姜汤临床运用作者：欧莉赵琦

来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第06期

【摘要】柴胡桂枝干姜汤是《伤寒论》中的经典方之一，被临床各医家所推崇，其被广泛应用于内科、外科、妇科等多个临床学科，临床疗效明显。导师赵琦在临证中数次运用此经典方加减治疗各类疾病，疗效甚好，故现将其临证经验略加阐述如下。

【关键词】柴胡桂枝干姜汤;肠易激综合征;痤疮;失眠

【中图分类号】R285.6【文献标识码】A【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.6..02

柴胡桂枝干姜汤源自《伤寒论?辨少阳病脉证并治》第147条：“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之”。另见于《金匮要略?疟病脉证并治第四》附《外台秘要》方，柴胡桂枝干姜汤“治疟寒多微有热，或但寒不热”。对于此方的病机、论治及临床应用，各医家见解各有异同，而导师赵琦教授主要从少阳病兼水饮内结、寒热错杂之胆热脾寒等病机角度入手，为腹泻、痤疮、失眠、肠易激综合征、肝硬化等患者进行辩证论治，使该类患者获益较深，因赵师灵活运用柴胡桂枝干姜汤于各类疾病，不能一一论述，故文中只选一至两例典型医案做简要探析。

1病机概述

1.1少阳病兼表邪未解

患伤寒五六日，发汗为正治，但若汗后不瘥，复用下法，属误治，误治伤正，当邪气内传少阳，而表