自发性腹膜炎.pptVIP

自发性细菌性腹膜炎

安徽省立医院李宜精品课件

定义自发性细菌性腹膜炎（spontaneousbacterialperitonitis，SBP）是指腹

腔内或邻近组织没有感染灶的腹水细菌感染。精品课件

自发性细菌性腹膜炎的分类自发性细菌性腹膜炎单菌性非中性粒细胞性腹水培养阴性的中性粒细胞性腹水典型SBP非典型非典型精品课件

诊断依据腹水中性粒细胞（PMN）≥0.25×109/L腹水培养阳性无腹腔内外科性感染源自发性细菌性腹膜炎典型SBP精品课件

诊断依据腹水中性粒细胞（PMN）＜0.25×109/L腹水培养阳性无腹腔内外科性感染源（此型可视为早期腹水感染，其中40%进展为SBP，60%自行缓解，2天后再次复查）单菌性非中性粒细胞性腹水非典型精品课件

诊断依据腹水中性粒细胞（PMN）≥0.25×109/L腹水培养阴性无腹腔内外科性感染源排除腹膜癌、结核性腹膜炎、胰腺炎30天内未用过抗生素治疗（此类少数可自发缓解，但大多临床症状、体征和病死率与SBP相似，因此处理同SBP）培养阴性的中性粒细胞性腹水非典型精品课件

肝硬化为何易发SBP?全身免疫力下降：肝脏免疫功能下降：胃肠道屏障功能和抗感染能力减退：侵入性操作：医院感染：单核吞噬系统功能减退，白蛋白低，脾亢全血少（包括WBC）Kupffer细胞减少功能减退，门脉高压致来自肠道的细菌或毒素不能完全经肝脏解毒直接进