第十五章呼吸衰竭课件.pptxVIP

呼吸衰竭课件?呼吸衰竭的定义与分类?呼吸衰竭的病理生理?呼吸衰竭的诊断与鉴别诊断?呼吸衰竭的治疗?呼吸衰竭的预防与预后01呼吸衰竭的定义与分类定义呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，使机体在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症，并伴有不同程度的高碳酸血症，进而发生一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。呼吸衰竭按动脉血气分类可分为I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭。I型呼吸衰竭即低氧性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO2＜60mmHg，PaCO2降低或正常；II型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg。分类：急性和慢性急性呼吸衰竭是指突然发生的严重呼吸功能障碍，患者可能出现呼吸困难、发绀、意识障碍等症状。急性呼吸衰竭通常由急性气道阻塞、肺部感染、中毒等引起。慢性呼吸衰竭是指长期慢性疾病或长期暴露于有害环境因素导致的缓慢进展的呼吸功能损害，患者可能出现呼吸困难、乏力、运动耐量下降等症状。慢性呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺结核等。02呼吸衰竭的病理生理呼吸衰竭对酸碱平衡的影响呼吸性酸中毒1由于CO2潴留，呼吸衰竭时体内H2CO3增高，导致pH下降，出现酸中毒。代谢性碱中毒呼吸衰竭时，机体缺氧，无氧代谢产生乳酸增加，H+释放入血减少，同时CO2潴留抑制HCO3-的重吸收，导致代谢性碱中毒。