湖北省新型合作医疗管理制度全套.pdfVIP

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新型农村合作医疗管理制度

为确保新型农村合作医疗基金安全运行，确保新农合住院病人得

到方便、快捷、优质服务。特制定以下制度。

1.成立新型农村合作医疗领导协调小组。

2.新农合管理人员不定期到病房检查病人住院情况，核实住院病

人信息准确性。

3.新农合结算人员对新农合病人出院时要严格核对病人的个人

信息，严格审验病人的住院资料，确保信息、资料准确性、真实性。

4.严格执行《新型农村合作医疗六条禁令》，凡在核查信息过程

中发现有违反六条禁令的行为，责令停止其行为，情节严重者按照相

关规定进行处罚。

5.每日减免结束后，对出院病人的资料进行核对、归纳、存档、

交付专人负责。

6.定期对新农合微机程序进行维护，保证其工作运行正常。

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新型农村合作医疗公示制度

一、为了方便群众、便于监修，更好地服务于参保农民，维

护农民的合法权益，特制定本制度。

二、区内各定点医疗机构要在醒目位置设置《新型农村合作

医疗服务公示栏》，将新型农村合作医疗相关内容进行完整公示，

做到公开、公平、公正。

三、各定点医疗机构公示的主要内容应包括：1、优质服务

承诺；2、新型农村合作医疗管埋制度；3、主要医疗服务价格和

常用药品价格；4、医务人员简介；5、医生诊疗规范情况；6、

医疗费报销程序；7、辖区内住院病人减免明细；8、投诉电话；

9、县医管办临时指定的公示内容。

四、区、镇合管办公示的主要内容应包括：受理时间、受理

补偿程序、经办机构人员名单及咨询投诉电话等。

五、参保农民住院减免情况公示内容包括：患者姓名、家庭

住址、合作医疗证号、疾病名称、就诊医疗机构、入、出院时间、

住院夭数、医药费总金额。合作医疗统筹基金补助金额。

六、参合农民住院补助情况实行三级公示制度：即区合管办

每月通过信息发布会、广播、电视或公告等不同形式向全县公示

当月新型农村合作医疗管理运行情况和获很大额补助的患者情

况，各乡镇合管办（卫生院）每月应在本单位设置的新型农村合

作医疗公示栏内公示当月本乡镇所有住院病人的治疗及减免情

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况，各行政村卫生室每月应在本村公示栏内公示全村本财年度的

住院病人减免情况，县直定点医疗机构也要将本单位当月收治的

参合农民住院减免情况在公示栏内公示。

七、合医管办要经常深入各定点医疗机构督导公示制度执行

情况.，凡发现未按要求执行的，一律予以处罚。

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新型农村合作医疗住院须知

一、新型农村合作医疗就诊需住院者，必须持合作医疗卡、转诊单

住院证到合管科登记办理合作医疗住院手续。

二、急诊住院或未带合作医疗卡病人也应在住院时即办理普通入院

手续。

三、凡未办理合作医疗住院手续的病人，合作医疗卡应于住院后及

时带来，(未完善手续的应尽快办理)，随后请经治医师将患者合作医疗卡

编号及住院号填写在处方上报至院合管科再将其普通住院费转入新型农村

合作医疗住院程序。

四、未办理住院手续的病人出院前仍未按上述方法完善住院手续的，

出院后则无法办理，所发生的费用则一律无法报销。

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未来

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新型农村合作医疗信息管理制度

为给新型合作医疗管理工作提供科学依据，分析利用信息资