强直性脊柱炎极重度脊柱后凸畸形折叠人麻醉管理护理课件.pptxVIP

强直性脊柱炎极重度脊柱后凸畸形折叠人麻醉管理护理课件

?疾病概述?麻醉管理?护理管理?并发症处理?康复与预后目录Contents

01疾病概述

强直性脊柱炎的定义01强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，导致关节僵硬和骨性强直。02AS通常在青春期或成年早期发病，病程可能持续数十年，对患者的生活质量和身心健康造成严重影响。

极重度脊柱后凸畸形的定义脊柱后凸畸形是指脊柱过度弯曲，导致背部向后凸起。极重度脊柱后凸畸形是指弯曲程度非常严重，可能影响患者的呼吸、循环等系统功能，甚至威胁生命。

折叠人的定义折叠人是指由于脊柱畸形严重，患者身体折叠、无法伸展的状态。折叠人通常是由于极重度脊柱后凸畸形或其他罕见疾病引起，给患者带来极大的生活不便和痛苦。

02麻醉管理

麻醉前评估病史采集体格检查实验室检查影像学检查进行X线、CT或MRI检查，了解脊柱后凸畸形的具体情况。了解患者有无麻醉史、评估患者心、肺、肝、进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能等。药物过敏史等。肾功能及脊柱畸形程度。

麻醉方法选择010203全身麻醉区域阻滞麻醉联合麻醉适用于手术时间较长、操作复杂的病例。适用于手术时间较短、操作简单的病例。根据患者具体情况，可采用全身麻醉与区域阻滞麻醉联合应用。

术中麻醉监测生命体征监测脊柱稳定性监测术中出血监测监测患者心率、血压、呼监测手术过程中脊柱的稳定性，防止因操作导致脊柱不稳定或加重畸形。监测手术过程中的出血量，及时采取措施控制出血。吸频率、血氧饱和度等指标。

麻醉后恢复苏醒期护理并发症预防确保患者在苏醒期间保持安静，防止因躁动导致脊柱不稳定或加重畸形。预防和处理术后可能出现的并发症，如肺部感染、下肢深静脉血栓形成等。疼痛管理及时评估患者的疼痛程度，采取有效的镇痛措施。

03护理管理

术前护理心理护理针对患者的焦虑、恐惧等情绪，进行心理疏导和安慰。评估病情对患者的病情状况、自身认知情况进行了解和评估。术前准备协助医生完成术前检查，告知患者术前注意事项，如禁食、禁水等。

术中护理监测生命体征协助医生用药护理在手术过程中，密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。配合医生进行手术操作，确保手术顺利进行。根据医生指示，正确给患者用药，并观察不良反应。

术后护理疼痛护理评估患者的疼痛情况，采取相应的疼痛缓解措施。康复指导指导患者进行术后康复训练，促进术后恢复。并发症预防预防术后并发症的发生，如感染、出血等。

04并发症处理

呼吸系统并发不张肺部感染呼吸衰竭气胸由于脊柱后凸畸形可能导致肺叶萎陷，引发肺不张。长期卧床和呼吸道分泌物滞留易引发肺部感染。严重脊柱后凸畸形可能导致呼吸功能受损，引发呼吸衰竭。在某些情况下，由于胸廓变形，可能导致自发性气胸。

循环系统并发症心力衰竭心肌缺血长期慢性疾病和药物副作用可能对心脏产生不良影响，导致心力衰竭。部分患者可能存在冠状动脉疾病，手术和麻醉可能诱发心肌缺血。血压波动心律失常由于体位改变和手术应激，可能出现血压波动。由于电解质失衡、缺氧和酸中毒等原因，可能出现心律失常。

其他并发症褥疮深静脉血栓形成长期卧床可能导致皮肤受压，引发褥疮。长期卧床和制动可能导致深静脉血栓形成。消化道并发症心理问题如恶心、呕吐、便秘等。如焦虑、抑郁等。

05康复与预后

康复训练物理疗法如水疗、电疗等，有助于缓解疼痛、改善关节活动度。运动疗法在专业指导下进行适当的运动，如太极、瑜伽等，以增强肌肉力量和柔韧性。姿势矫正通过正确的坐、站、卧姿势，减轻脊柱压力，预防畸形加重。

预后评估评估指标010203包括疼痛程度、关节活动度、脊柱畸形程度等。定期复查建议每半年至一年进行一次全面检查，以便及时调整治疗方案。长期观察对于极重度脊柱后凸畸形折叠人，需长期观察病情发展，及时采取干预措施。

注意事项避免剧烈运动和重体保持积极心态，遵循力劳动，以免加重病医嘱进行治疗和护理。情。注意保暖，避免脊柱受到寒冷刺激。