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安全合理使用非甾体抗炎镇痛药

汇报人：

2024-01-22

contents

目录

药物基本知识

适应症与禁忌症

药物相互作用与风险

正确用药方法与剂量调整

不良反应监测与处理

患者教育与心理支持

总结与展望

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药物基本知识

非甾体抗炎镇痛药（NSAIDs）是一类具有抗炎、镇痛、解热作用的药物，通过抑制体内环氧化酶活性，减少炎症介质前列腺素的合成，从而产生药理作用。

与甾体类抗炎药（如糖皮质激素）相比，非甾体抗炎镇痛药在化学结构上不含甾体环，因此得名。

根据化学结构不同，非甾体抗炎镇痛药可分为水杨酸类、苯胺类、吲哚类、芳基乙酸类、芳基丙酸类、烯醇酸类、烷酮类、异丁芬酸类等。

各类非甾体抗炎镇痛药的作用机制略有差异，但都是通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成而发挥抗炎、镇痛、解热作用。

属于水杨酸类，具有抗炎、镇痛、解热作用，还可用于抗血小板聚集。

阿司匹林

对乙酰氨基酚

吲哚美辛

属于苯胺类，主要用于解热镇痛，抗炎作用较弱。

属于吲哚类，具有强大的抗炎作用和一定的镇痛作用。

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适应症与禁忌症

非甾体抗炎镇痛药主要用于缓解轻度至中度的疼痛、发热和炎症，如头痛、关节痛、牙痛、月经痛等。

适应症范围

口服，遵循医生或药师的建议，按时按量服用。通常建议在饭后服用以减少胃部不适。

使用方法

对非甾体抗炎药物过敏者；有严重心、肝、肾功能不全者；孕妇及哺乳期妇女；有活动性溃疡病或消化道出血者。

禁忌人群

长期使用非甾体抗炎镇痛药可能会增加心血管事件的风险，应定期监测血压、心电图等；避免与其他药物同时使用，以免产生药物相互作用；用药期间如出现不适，应及时就医。

注意事项

老年人使用非甾体抗炎镇痛药时应谨慎，注意调整剂量，并密切监测肾功能。

老年人

儿童使用非甾体抗炎镇痛药时应根据年龄和体重调整剂量，并注意观察不良反应。

儿童

孕妇及哺乳期妇女应避免使用非甾体抗炎镇痛药，如有必要使用，应在医生指导下进行，并密切监测胎儿或婴儿的情况。

孕妇及哺乳期妇女

肝肾功能不全者使用非甾体抗炎镇痛药时应谨慎，根据病情调整剂量，并密切监测肝肾功能。

肝肾功能不全者

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药物相互作用与风险

与抗凝药物（如华法林）同时使用，可能增加出血风险。

与利尿剂同时使用，可能降低利尿效果。

与某些降压药物同时使用，可能导致血压控制不佳。

心血管风险

某些非甾体抗炎镇痛药可能增加心血管事件的风险，对于已有心血管疾病的患者应谨慎使用，并定期进行心血管评估。

胃肠道风险

长期使用非甾体抗炎镇痛药可能导致胃溃疡、出血等胃肠道问题，预防措施包括使用最低有效剂量、避免长期使用、加用胃黏膜保护剂等。

肝肾功能损害

长期大量使用非甾体抗炎镇痛药可能对肝肾功能造成损害，应定期监测肝肾功能，及时调整用药方案。

根据患者具体情况选择合适的非甾体抗炎镇痛药品种和剂量。

对于有胃肠道、心血管、肝肾等基础疾病的患者，应谨慎选择和使用非甾体抗炎镇痛药，必要时可加用相应保护药物或采取其他治疗措施。

在使用非甾体抗炎镇痛药过程中，应密切关注患者病情变化及不良反应情况，及时调整治疗方案。

04

正确用药方法与剂量调整

严格按照医嘱或药品说明书用药

非甾体抗炎镇痛药种类繁多，不同药物的用法用量各异，务必按照医生开具的处方或药品说明书上的推荐剂量使用。

按时服药

为确保药物在体内维持稳定的有效浓度，应按照规定的用药间隔时间服药，不可随意增减次数或改变用药时间。

注意服药方式

部分非甾体抗炎镇痛药可能对胃肠道有刺激作用，建议饭后服用以减轻不适。如有特殊用药要求，应遵循医生或药师的建议。

老年人及肝肾功能不全者

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这类人群药物代谢和排泄能力下降，应适当减少剂量或延长给药间隔时间，以降低药物蓄积和不良反应的风险。

儿童及青少年

02

儿童及青少年的生理特点与成人不同，对药物的反应也有所差异。应根据年龄、体重等因素调整剂量，确保用药安全有效。

孕妇及哺乳期妇女

03

孕妇及哺乳期妇女在使用非甾体抗炎镇痛药时应格外谨慎，避免使用可能对胎儿或婴儿造成不良影响的药物。确需使用时，应在医生指导下调整剂量和用药方案。

定期评估病情

长期使用非甾体抗炎镇痛药的患者应定期就医，评估病情变化和药物疗效，以便及时调整治疗方案。

监测不良反应

长期用药可能增加不良反应的发生风险，如胃肠道不适、肝肾功能异常等。患者应密切关注自身状况，如出现不适症状应及时就医。

避免与其他药物相互作用

非甾体抗炎镇痛药可能与某些药物发生相互作用，导致药效增强或减弱，甚至产生毒性反应。患者在用药期间应避免自行服用其他药物，如有需要应在医生指导下合理使用。

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不良反应监测与处理

胃肠道反应

肝损害

血液系统反应

如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

表现为肝酶升高、黄疸等。

如血小板减少、贫血等。

医生应定期询问患者用药后的感受，观