护理质控工作计划6篇.pdfVIP

护理质控工作计划6篇

护理质控工作计划1

护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量

管理“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理

工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理工作

计划，制定本计划:

一、护理质量的质控原则

实行分管院长领导下的质量管理监控体系，全面组织落实护理质

控措施，加强专项检查、督导、整改，达到护理质量持续改进，确保

患者安全。

二、护理质量管理实施方案

（一）补充完善护理质量、安全管理体系，培养一支素质良好的

护理质量管理队伍。

（二）进一步完善护理质量标准与工作流程。

1.结合临床实践，不断完善护理规章制度，进一步完善护理质量

考核内容及评分标准，如特、一级护理；基础护理；消毒隔离；护理

文件的书写；供应室、手术室、患者十大安全目标等质量评价标准；

修订护理技术操作流程。

2.组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培

1/24

训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身

合法权力、加强护士安全意识、全员质量管理意识。

3.发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用，注重

环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行科室平时检查与护理部督

导相结合，重点与全面检查相结合的原则。护理部每月召开护理质量

分析会一次，对每月护理质量检查情况通报，分析发生原因，提出整

改办法。

4.把每月质量分析会存在安全隐患问题作为下月质量检查重点

内容，加大检查、督导力度，注重实际整改效果。并有检查记录、分

析、评价及改进措施记录

5.加强重点环节，重点时段的管理：如合理排班、交接班、夜班、

节假日、新上岗人员的科学管理。

6.做好危重病人、大手术后病人的基础护理与专科护理，加强健

康教育，提高病人生活质量。

7.组织学习《患者十大安全目标》，制定质量评价标准，每月进

行对十大安全目标内容进行检查、督导；对跌倒、压疮等高危因素进

行不间断的评估，及时跟进护理措施。

8.加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作

质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌

芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

2/24

9.建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改

进措施。

（三）加强护士业务技能培训，确保患者安全

1.成立科室护理质控小组，质控人员对基础护理、专科护理、消

毒隔离、急救药品等定时进行检查和分析

2.护理部派专人负责护理技能培训工作、拟定年度各层级护理人

员培训工作计划，采取先示教、后科室护士长组织培训，护理部抽考

和必考相结合的原则。

3.护理部按照“三基综合医院评审标准实施细则”，每月组织1-2

次护理理论学习，并进行考核，注重规章制度在临床工作中的落实。

每月召开科室质控小组会议和护士会议，对科室自查和护理部检查发

现的问题进行分析整改。

4.每月进行护理行政查房，尤其对重点病人管理、分级护理、精

神病行为的安全管理等进行重点检查，发现问题及时分析原因、整改

后进行评价。责任护士及护士长每周跟科主任或主诊医生至少查房一

次，以及时发现护理隐患。

5.组织科内护士进行应急模拟演练与考核，使护士提高应急能

力，提高抢救质量。

6.加强对低年资护士、轮转护士的带教与考核，按时完成培训计

划，以提高护士的专业水平。

3/24

7.不断督促保洁工搞好病人卫生，加强对护工、保洁工精神科知

识的教育，提供他们对精神科安全管理的认识。

8.不断了解病人及家属对护理工作的满意度，出院后进行电话回

访。每月召开工休座谈会，收集病人的意见和建议，及时反馈讨论整

改。

9.加强专科护士培训与护士进修：拟定8名护士参加伤口、康复、

重症、新生儿等专业的专科护士培训。选3~4名护理骨干到省医院、

华西医院进修学习3月。

护理质控工作计划2

以进一步深化“优质护理服务示范工程活动”及“三好一满意”

活动，推进优质护理服务，加强护