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Hydronephrosis肾盂积水(hydronephrosis)为多种原因所致的症候群。常见原因为结石,肿瘤或炎性狭窄引起尿路梗阻。梗阻可引起上方管腔压力增高,致肾盂肾盏扩大,肾皮质逐渐萎缩。*PPT学习交流肾积水
Hydronephrosis肾盂积水(hydronephrosis)为多种原因所致的症候群。常见原因为结石,肿瘤或炎性狭窄引起尿路梗阻。梗阻可引起上方管腔压力增高,致肾盂肾盏扩大,肾皮质逐渐萎缩。*PPT学习交流肾积水分度
HydronephrosisX线检查确定梗阻部位、性质、积水程度及肾功能损害情况,是较常用的方法。静脉肾盂造影一般分轻、中、重三度:1、轻度(早期):肾小盏杯口轻微变钝,肾盂肾盏轻微扩张,穹窿部变为圆钝。*PPT学习交流肾积水
Hydronephrosis2、中度肾小盏扁平圆钝,呈球状甚至囊状,肾大盏颈部相对变宽变短,肾盂下缘由凹面变为隆凸。*PPT学习交流肾积水
Hydronephrosis3、重度肾盂扩张,圆形,肾盂肾盏连成一体,显示为一个多房的囊袋;肾功能损害,严重时肾不显影。*PPT学习交流重度肾积水
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AngiographyofHydronephrosis动脉期见肾内血管牵张拉直,分散,部分呈弧形移位,无肿瘤血管和肿瘤染色。实质期可见“蜂窝状”。肾影扩大可呈分叶状。*PPT学习交流肾积水血管造影
AngiographyofHydronephrosis*PPT学习交流肾积水CT诊断
CTDiagnosisofHydronephrosis重度肾积水轻度肾积水*PPT学习交流输尿管结石*PPT学习交流输尿管结石*PPT学习交流输尿管结石*PPT学习交流输尿管结石*PPT学习交流输尿管结石*PPT学习交流*PPT学习交流输尿管结石
(UreteaalCalculus)逆行肾盂造影可显示结石以下输尿管。鉴别结石或输尿管肿瘤。如梗阻下方呈杯口状,边缘光滑,多为结石(阴性石),如充盈缺损下方不规则,输尿管局限扩张,则输尿管肿瘤多见。*PPT学习交流输尿管结石
(UreteaalCalculus)鉴别诊断盆腔静脉石骨岛*PPT学习交流三、膀胱结石(Vesicalcalculus)结石可原发于膀胱,也可由肾盂、输尿管下移而来。95%为男性。主要症状为疼痛、尿频、排尿困难及血尿。*PPT学习交流膀胱结石
(VesicalCalculus)膀胱结石大多单发,较大。多见于男性,约占95%,多见于10岁以下儿童及50岁以上老人。儿童多为原发性,成人则多为肾输尿管的继发性膀胱结石。病理:结石对粘膜剌激,继之发生炎症,粘膜充血水肿,溃疡形成和出血。临床表现:疼痛、尿频、尿流突然中断及血尿。*PPT学习交流X线表现多为单个阳性结石,常位于盆腔中线耻骨联合的上方。结石可随体位而移动。其形态多为圆形或椭圆形,边缘光滑整齐,也可有锯齿而呈草莓状。密度可均匀,也可呈分层状结构,密度深浅不一,犹如树木断面的年轮。膀胱憩室内可并发结石,一般偏于一侧,不随体位变化而移动。有时呈“哑铃”状。*PPT学习交流膀胱结石和前列腺肥大*PPT学习交流膀胱结石
(VesicalCalculus)X线平片膀胱石多含较多钙质,平片即可确诊。常见结石横置于盆腔中线耻骨联合上方,分层及星状为其独特表现,另可见圆形、卵圆形、不规则形,边界可光滑或毛刺状,大小不等;可随体位变动而移动。*PPT学习交流膀胱结石*PPT学习交流膀胱结石*PPT学习交流四、尿道结石男性多见,多由于上尿路结石排出受阻,停留于尿道所致。病人以排尿困难为主要症状。X线检查有赖于尿道造影。*PPT学习交流尿道结石*PPT学习交流尿道结
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