药物性肾损害.pptVIP

关于药物性肾损害课件第1页，课件共36页，创作于2023年2月肾脏是药物代谢和排泌的重要器官，它血流丰富占心输出量25%，当血液中存在肾毒性物质时，肾脏极易受损害。国外一项多中心的调查结果，有18.3%的急性肾衰与药物损害有关。国内的研究结果，有15.1%的急性肾衰与药物损害有关。多为急性肾小管坏死或急性间质性肾炎。由于临床病理的表现变化差异很大，真正的发生率很难评估。第2页，课件共36页，创作于2023年2月一.引起肾损害的常见药物抗生素NSAID和止痛药ACEI造影剂抗肿瘤药含马兜铃酸类中药免疫抑制剂其他第3页，课件共36页，创作于2023年2月引起肾损害的常见药物

抗生素氨基糖甙类：新霉素，庆大霉素，妥布霉素头孢菌素类：头孢噻啶，头孢噻吩，头孢唑啉等青霉素类：氨苄西林，青霉素G等磺胺类：磺胺嘧啶，磺胺甲基异噁唑等其他：利福平，万古霉素，二性霉素B等第4页，课件共36页，创作于2023年2月抗生素

氨基糖甙类是肾毒性最大的一类抗生素肾毒性与用药时间剂量有关一般于用药5-7天起病,7-10天时最强尿低分子蛋白及溶酶体酶排出增加非少尿急性肾功能衰竭最常见,伴肾性失钾和失镁及有其引起的低钾和低镁血症个别表现为少尿型ARF往往有高龄,脱水,合用其他肾毒性药物,原有肝肾疾病和缺钾等危险因素