护理计划单的书写.pptVIP

关于护理计划单的书写第1页，课件共19页，创作于2023年2月概念护理计划是根据护理问题或护理诊断而设计的使病人尽快、尽好地恢复健康的计划，是临床进行护理活动的依据。第2页，课件共19页，创作于2023年2月护理计划单的要求与内容（1）病危病重一级护理患者或护士长指定的患者应当书写护理计划单。（2）用蓝墨水钢笔书，日期及停止日期，用X—X—X表示年、月、日，若需记录时间则用24小时时间表示。如15：45表示15点45分。（3）制定护理诊断/问题：护理问题均应按急缓、时间顺序编写，分条列出，记录于护理计划单中。切忌将医疗诊断、护理措施等作为护理问题。（4)确定护理目标：根据护理诊断/问题，由责任护士制订出护理目标，即最理想的护理结果。第3页，课件共19页，创作于2023年2月（4）制订护理措施：按护理诊断/问题制订出详细的护理措施，护理措施要明确、具体、适应病人的基本需要，不能千篇一律。同时要求严格、准确地执行医嘱。（5）效果评价：责任护士应经常注意实施过程中病人及家属对效果的反馈，及时做出评价，并停止实施已完成的项目；对效果不好的护理措施应予以修订。（6）责任护士的临床护理活动应按护理措施进行，并签全名，下班后交由值班护士继续进行。（7）病程中出现的新的护理问题或诊断，应及时采取相应措施，