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双侧输尿管结石护理查房

•病例介绍

C

A•护理评估

T目

A

L

O

•护理措施

G

U

E录•护理效果评

•护理体会与建议

01

CATALOGUE

病例介绍

患者基本信息

患者姓名：张三

职业：公司职员年龄：45岁

籍贯：北京市性别：男

病情概述

01020304

主诉病史体征实验室检查

双侧腰部疼痛，伴尿频、尿急、患者长期患有高血压、糖尿病，体温正常，血压偏高（尿常规提示白细胞、红细胞升

尿痛。未规律治疗。150/95mmHg），双侧腰部高，肾功能检查示尿酸、肌酐

叩击痛阳性。轻度升高。

治疗方案

药物治疗定期复查

每周复查尿常规、肾功能，每月复查

给予解痉止痛、抗炎、排石药物治疗。

泌尿系超声。

生活方式调

增加饮水量，适量运动，控制饮食中

嘌呤摄入。

02

CATALOGUE

护理评估

患者生理状况评估

010203

生命体征疼痛程度肾功能状况

评估患者的体温、脉搏、评估患者疼痛的部位、性检查患者的尿量、颜色和

呼吸和血压是否正常。质、程度和持续时间，以性状，以及肾功能指标是

及是否需要使用止痛药。否正常。

患者心理状况评估

认知状况

了解患者对双侧输尿管结石的认识

焦虑和抑郁程度，以及是否有相关的知识需求。

评估患者是否存在