家庭护理PPT课件.ppt

高朋51岁小殷45岁明明4岁姐妹母亲朋友领养机构社区管理部工作孤儿院朋友王强张雪王鹏飞邻居朋友亲属同事老板社区护士老师家庭护理诊断由家庭成员和护士共同协商根据护理问题严重程度排序必须列出相关原因选择主要护理诊断家庭护理计划及实施制定计划：重视家庭的参与实施措施：营造良好的家庭氛围帮助家庭适应家庭各发展阶段帮助家庭应对压力促进家庭有效利用资源案例分析女儿，58岁，小学教师，去年退休。父亲79岁。瘫痪卧床1年多，生活不能自理，目前家中由女儿护理。女儿出现了腰痛、肩痛、头痛。从家访现场观察中发现：尽管病人下肢有部分活动能力，但在移动时，其女儿为了不让父亲多用力，把全部的重力压在自己的身上。同时也发现其父亲依赖性强，不主动做力所能及的事情，把所有的事情都留给女儿去做。此外，病人床太低，导致护理者护理时弯腰过度。案例分析通过访谈得知，女婿为公司经理，每天工作很忙，晚上很晚才回家。几乎不能帮助妻子照顾岳父。护理者有一个儿子在外地工作。护理者不愿意拖累他，不让自己的孩子放弃工作或请假回来护理外公。护理者认为护理工作实在太辛苦，感到生活暗淡、烦躁和苦恼，自己有些承受不了，但由于责任心和亲情关系，已然每天坚持护理父亲。二、居家护理（一）定义对病人、机体功能缺损或丧失者，在他们居住的环境中，为其提供多种专业性的健康照护。（二）目的提供连续性治疗和护理健康教育和具体指导减轻经济负担、防并发症提高医疗资源利用率二、居家护理（三）对象慢性病人出院家中休养的病人康复期病人临终病人二、居家护理（四）特点为单个病例提供服务充分发挥团队合作精神社区护士具备良好的综合素质相应健全的法律和法规二、居家护理（五）等级一级居家护理3~5次/周，1次/日二级居家护理1~2次/周，隔日1次三级居家护理1次/周二、居家护理（六）形式家庭病床家庭护理服务中心三、家庭访视（一）定义指在护理服务对象家庭环境里，为促进和维持个体、家庭的健康而提供的护理服务活动。家庭护理主讲：郭赛金一、家庭护理即以家庭为服务对象，以家庭护理理论为指导，以护理程序为工作方法，护士与家庭共同参与，确保家庭健康的一系列护理活动。一、家庭护理（一）目的协助提高家庭成员健康意识，发现健康问题协助家庭实行保健协助家庭维护和提高家庭健康水平一、家庭护理（二）原则注重家庭的独特性注重家庭的整体健康社区护士的角色是协助者一、家庭护理（三）社区护士家庭职责直接提供医疗和护理服务协助家庭提高适应能力协助家庭成员建立健康的生活和环境协助家庭运用家庭资源一、家庭护理（三）护理程序运用1、家庭评估2、家庭护理诊断3、家庭护理计划和实施4、家庭护理评价1、家庭评估（1）家庭个体成员的评估（2）家庭的评估家庭一般资料家庭发展阶段及主要任务家庭结构和功能家庭资源和应对能力周周物理环境：绿化、整洁、美化等居家物理环境：结构、分区的合理性及整洁与观舒适等案例王某，男，6岁。三个月来，多次因突发腹痛，皆由父母陪同要求全科医生予以急诊处理，然而所有的物理诊断和实验室及影像学检查均无阳性发现。经医生与其父母的深入交谈（采集病史）发现几年前曾发生的类似腹痛数次，近三个月该儿童腹痛均发生于父母激烈争吵之时，而该儿童腹痛的突发使其父母的争吵暂时停止。案例李某，男，59岁，机关干部，有高血压病史，经药物控制血压一直在正常范围，近一段时间血压却变得难以控制。体检和实验室项目检查后除病人显得疲惫外，无其他阳性结果发现。在开放式的问题引导下，病人述说近期已开始准备退休，在单位与世无争，但每天回家时发现长期温顺的妻子变得脾气暴躁，食欲大增却没有力气，晚上如李某打呼噜其妻则无法入睡，因而使李某也不能安心入睡，致使白天工作无精打采，经常头昏，几次检查发现血压变得难以控制。案例一家庭中，8岁的女儿已经有了十几个布娃娃了，但还总要求父母再给她买，当母亲带她和别人家的孩子出去玩时，看到母亲也给那个孩子买东西就会非常不高兴。孩子的母亲工作特别忙，没有时间陪孩子，就从物质上弥补对孩子的内疚。只要孩子想要的东西都尽量满足她，也常主动给孩子买些东西，表达对孩子的爱。于是在孩子的心中就形成了这样的概念：父母给我买东西就是他们爱我，不买东西的时候就是不爱我了。她想得到父母的爱时就会要东西。案例家庭中有一个19岁独生女，父亲是成功的推销员，在外地工作。青春期后女儿开始害怕上学。一上学就头疼、胃疼，一到学校就想起不愉快的事情，无法坚持上学。每次在父亲从外地回家时，躯体不适的症状就会减轻，而且可以上学；可是父亲一走，母亲因担心她会精神分裂