脊髓性颈椎病.pptx

脊髓性颈椎病

一、临床方案（一）一般项目姓名：朱某某性别：男年龄：47岁职业:山西阳泉矿区工人

一、临床方案（二）病史主诉：头晕双手指麻木及踩棉感3年，加重半年现病史：患者缘于3年前出现头晕双手指麻木，踩棉感，走路不稳，并逐渐加重，曾在当地口服药物治疗无效，在太原某省级医院就诊，诊断为颈椎管狭窄症，建议行颈部开窗减压手术，患者拒绝做大手术，随来我院。

一、临床方案（三）体格检查查体：T36.5oC，P80次，BP130/76mmHg。神清，双瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，颈部对称，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双肺叩清音，双肺呼吸音清，心率80次/分，律整无杂音，腹部平坦，肝脾未及，四肢无畸形，颈部僵硬，肱二头肌、肱三头肌反射亢进，双侧霍氏征（+），双膝腱反射亢进。X线：C5/6椎间隙变窄，C4～7椎体骨质增生，两侧椎间孔不同程度变窄。MRI：C4/5、C5/6、C6/7椎间盘向后突出，压迫硬膜囊至椎管狭窄。

一、临床方案（四）入院检查诊断：颈椎管狭窄症脊髓性颈椎病

二、诊疗方案针灸治疗2008年3月15日钩活术治疗颈椎后，头晕、双手麻木，下肢无力、踩棉感均有不同程度改善。2008年3月22日行第二次颈椎钩活术后，头晕、踩棉感症状消失，2008年3月29日，行第三次钩活术后，右手麻木症状消失，左手中指、无名指及小指端发麻存在，双下肢肌力有所恢复。2008年4月23日行第四次钩活后，患者行走如常，左手麻木症状基本消失。4次钩活基本治愈。