慢性肾衰竭ppt课件.pptxVIP

慢性肾衰竭一概念及分期二病因三发病机制四临床表现五诊断六预防与治疗一概念及分期1.慢性肾脏病（CKD）各种原因引起的肾脏结构和功能障碍≥3个月包括1.肾小球滤过率（GFR）正常和不正常的病理损伤2.血液或尿液成分异常及影像学检查异常3.不明原因的GFR60ml/min超过3个月慢性肾脏病包括CKD1-5期2.慢性肾衰竭（CRF）慢性肾脏病引起的GFR下降及与此相关的代谢产物潴留、水电解质及酸碱代谢失衡和全身各系统症状组成的综合征。慢性肾衰竭主要为CKD4-5期美国肾脏病基金会分期分期特征GFR（ml/min）防治目标1GFR正常或升高≥90CKD诊治，缓解症状，保肾2GFR轻度降低60--89评估、延缓CKD进展，降低心血管病（CVD）危险3aGFR轻--中度降低45--59--3bGFR中--重度降低30--44延缓CKD进展，评估、治疗并发症4GFR重度降低15--29综合治疗、透析前准备5肾衰竭（EDSR）≤15如出现尿毒症，及时替代治疗我国慢性肾衰竭分期（1992）CRF分期肌酐清除率（ml/min）血肌酐（umol/min）临床表现相当于肾功能代偿期50--80133--177正常CKD2期肾功能失期代偿期20--50186--442可有轻度贫血、夜尿多CKD3期肾功能衰