护理三基理论外科.docVIP

第三节外科

一、总论

1．缺水病人的观察内容有哪些?

(1)体温：机体缺水、体液量缺乏，出现周围循环衰竭时，体温往往偏低，甚至四肢厥冷。有些缺水病人因调节体温能力下降，可发生体温升高。

(2)血压：缺水导致血容量缺乏时，可致血压不稳定或下降，脉压变小。

(3)脉搏：脉搏增快是体液缺乏时人体的一种代偿反响，脉搏微弱可能为血容量缺乏。

(4)皮肤黏膜：体液缺乏时，皮肤、黏膜枯燥，皮肤弹性下降，唇舌枯燥，口渴。

(5)尿的改变：尿量少于30ml／h，可见于各型缺水。此外，病人尿色加深，尿比重增大。

(6)浅静脉充盈度：颈静脉及手背静脉等浅表静脉充盈度降低、萎陷。

(7)神经、精神病症：病人软弱乏力、头晕，严重缺水可致烦躁、谵妄，甚至昏迷、肌痉挛性抽搐。

2．静脉补钾的原那么是什么?

(1)补钾前了解肾功能，尿量必须在30～40ml／h以上或每日尿量大于500ml方可静脉补钾。

(2)补钾的剂量不宜过多，参考血清钾水平，每天补钾40～80mmol不等，即氯化钾3～6g。

(3)钾的浓度不宜过高，一般不超过40mmol／L，即1000ml液体中氯化钾含量不超过3g。绝对禁止以高浓度含钾液体直接静脉注射，以免导致心跳骤停。

(4)静脉补钾