聊城市企业重点实验室建设项目申请书.docxVIP

聊城市企业重点实验室建设项目

申请书

实验室名称：

研究领域：

依托单位：

主管部门：

通讯地址：

联系人：

联系电话：

传真：

E-mail

填报日期：

聊城市科学技术局

二。一九年制

填表说明

1、本申请书以“四号”字体填写，一式5份。

2、“依托单位”指实验室所在一级法人企业。

3、“主管部门”指依托单位的行政（行业）主管部门或地方科技管理部门。

4、申请单位应如实、详细填写有关内容。

5、请认真填写附件材料（无附件材料恕不受理）。

依托单位和实验室基本情况

表1实验室基本情况

拟建实验室名称

研究领域

拟建实验室水平

A国际领先B国际先进C国内领先D国内先进E其他

研究方向

实验室主任

姓名

出生日期

职称

职务

专业专长

最后学位

办公电

话

移动电话

传真

电子邮件

学委会主任

姓名

出生日期

职称

职务

专业专长

所在单位

近三年来承担课题（项）

国家级项目

省部级项目

市级项目

年度

项目名称

项目类别

经费

项目

名称

项目

类别

经费

项目名称

项目

类别

经费

年

年

年

合计

研获奖（项）

国家科技进步 省科技进步 市科技进步

究成果

—

—

一等

二等

论文（篇）

SCI

EI

ESPI

核心

发明

专利

申报

授权

_专著

技术转让（项）

技术转让收益（万元）

研究队伍

\人口

M贝

职於

固定