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中医门诊部技术操作规程

中医门诊部技术操作规程

1、经穴光疗技术

【概述】

经穴光疗技术照射法是根据疾病性质的不同，利用光的辐射能照射穴位以达到

治疗疾病的方法。由于主要为温热效应，与灸法类似。

【操作方法】

穴位照射，即单独照射某一穴位，在反射罩前加用锥形管,以利于红外线集中

投射。用锥形管时，光辐射量减弱,可令病人接近反射罩,锥形管前端距照射部位为

5,10cm.穴区照射，即以某一腧穴为中心，包括邻近腧穴在内的某一局部，反射罩

与照射部位距离40，60cm。

治疗剂量应根据机体部位、病人感觉及皮肤温度来决定。

【适应症】

1、多种炎症，尤其是病程较长的慢性炎症。

2、软组织肿胀性疾病。

3、肌肉痉挛性疾病。

4、一些慢性、虚寒性疾病。

【注意事项】

1、在感觉障碍的区域照射要多加注意，以免因感觉迟钝引起灼伤.

2、严重的肢体血液循环障碍时，应慎用或禁用。这是由于周围血液循环严重

障碍时，照射的热量很难被带走，易于发生灼伤。局部代谢增加，使供血不足而更

加缺氧，导致局部病情恶化，甚至坏死。

3、心功能不全、恶性肿瘤、活动性肺结核、有出血性倾向或出血性疾病等不

宜应用.

4、治疗过程中，若出现头晕、恶心、欲吐、倦怠、乏力等情况，应停止治疗,

必要时给予对症处理.

2、中药换药技术

【目的】

换药法是对疮疡、跌打损伤、虫咬伤、烫伤、烧伤、痔瘘等病症的伤面进行

清洗、用药处理、包扎等操作的方法。其目的是观察伤口变化,保持引流通畅,

控制局部感染，保护并促进新生上皮和肉芽组织生长，使伤口顺利愈合。通过换药,

药物直达病位，可起到清热解毒、提脓祛腐、生肌收口、镇痛止痒等作用。

【用物准备】

治疗盘、0。5,碘伏、生理盐水、双氧水、换药碗、弯盘、镊子、剪刀、探

针、纱布、无菌干棉球、油纱条、胶布；相应药液或各种散、膏、丹等外用药，必

要时备药捻；酌情备绷带、橡皮单、治疗巾等。

【操作程序】

1、备齐用物,携至床旁，做好解释，取得患者配合。

2、协助取合适体位，暴露伤口，垫橡皮单、治疗巾，必要时屏风遮挡。

3、置弯盘于治疗巾上,揭去外层敷料、用镊子取下内层敷料及引流条。如分泌

物干结粘着敷料,可用盐水浸润后再揭下，以免损伤肉芽组织和新上皮.脓液多时用

弯盘接取，然后擦净脓液。

4、观察疮面，用镊子夹0。5,碘伏棉球消毒疮口周围皮肤。

5、更换生理盐水棉球清洗疮面,去除脓腐.窦道深的瘘管可用药液或盐水冲洗;

疮面较深者还需用探针试探。疮面要清洁干净，勿损伤新肉芽组织。

6、根据疮面的性质选择用药，覆盖伤口,胶布固定,酌情包扎。

7、一般伤口每日换药1次,脓腐较多的伤口每日换药1~2次。

8、协助患者取舒适卧位，整理床单位。

9、清理用物,归还原处。

【注意事项】

1、保持换药室的清洁，室内每日消毒。

2、严格执行无菌技术操作，先处理无菌伤口、再处理感染伤口，防止交叉感

染。

3、药粉需均匀撒在疮面或膏药上,散剂调敷干湿适宜.敷布范围要大于病变部

位1~2cm。

4、对汞剂过敏者禁用丹药;眼部、唇部、大血管附近的溃疡以及通向内脏的瘘

管均不用腐蚀性强的丹药，上丹药时需保护周围血管，不使丹药撒于疮面外。

5、颜面部的疔疖勿挤压，以防脓毒扩散。

6、痔瘘患者每次便后均需清洗肛门并换药。

7、外敷药必须贴紧疮面，包扎固定要注意松紧适度，固定关节时要注意保持

功能位置。

3、中医放血疗法

刺血疗法，古代又称为放血疗法，或曰刺络法。刺血疗法具有泻热、止痛、镇

静、开窍、化瘀、消肿等多方面作用,可用于近百种病症的治疗.

【刺血操作】

刺血疗法的针具是三棱针或小眉刀。三棱针一般以点刺法为主,针法:先用左手

拇、食指向针刺部位上下推按，使血郁积于一处，继而在此部位常规消毒。针刺时

左手拇、食、中三指夹紧被刺部位或穴位，右手持针，用拇、食二指握住针柄,中

指指腹紧靠针身下端，针尖露出1—2分深，对准已消毒的穴位或部位刺入1—2分

深。点刺时须对准穴位快速进针、出针.出针后以适当力度连续挤压针孔周围组织,

使血液流出，直到血流自止或血色变鲜红为止。然后用消毒棉球按压针孔。

【注意事项】

应用刺血疗法不仅要严格遵守操作规程,还必须准确掌握禁忌