妇产科课件—异位妊娠.pptx

异位妊娠

;相比怀孕流产，更崩溃的是异位妊娠!;什么是异位妊娠？？？？？

异位妊娠等于宫外孕？？？

;定义;[异位妊娠与宫外孕的概念关系];;;

;输卵管各部

及其切面图;[病因];输卵管及其他盆腔手术:输卵管妊娠输卵管整形绝育术

输卵管发育不良或畸形

盆腔肿瘤（子宫肌瘤、卵巢肿瘤）

子宫内膜异位症

避孕失败

宫内节育器、紧急避孕药

辅助生殖技术：受精卵游走;[临床表现];[临床表现];[诊断];辅助检查;辅助检查;超声检查：

子宫稍大但宫腔内无妊娠囊；

宫外有轮廓不清的液性或实性包块，见到妊娠囊、胎芽甚至胎心即可确诊；

子宫直肠陷凹和腹腔有液性暗区。;抽出暗红不凝血

——腹腔内出血

未抽出血

——不能排除腹腔内出血

;[鉴别诊断](differentialdiagnosis);鉴别诊断要点;[治疗]（Treatment）;[治疗]——支持治疗;[治疗]——手术治疗;术式：

;[治疗]——非手术治疗;方式

中药治疗全身

化学药物治疗：氨甲喋呤（MTX）局部

机制

抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收

条件

无药物治疗禁忌症（肝肾功能和血象正常）

输卵管妊娠未破裂或流产

输卵管包块直径≤3cm

血β-HCG＜2000U/L

无明显内出血;1、甲氨蝶呤（MTX）：抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。

0.4mg/kg.di.m.qd×5

或50mg/m2i.m.qd×1

2、米非司酮（Ru486):孕激素受体拮抗剂。

150mgp.o.qd×5

3、腹腔镜/B超指示下注射MTX（10-25mg）于妊娠部位。

;[治疗]——期待治疗;[预防];要求;参考文献及书籍;感谢聆听！