儿童骨折固定器材和康复护理的选择和实施方法.pptxVIP

汇报人：儿童骨折固定器材和康复护理的选择和实施方法2024-01-19

目录骨折类型与固定器材选择骨折固定技术操作规范康复护理方案制定与实施并发症预防与处理措施心理干预在康复过程中作用家庭护理指导与随访管理

01骨折类型与固定器材选择Chapter

儿童骨骼柔韧性好，受到外力作用时容易发生不完全性骨折，即青枝骨折。青枝骨折骨骺损伤关节内骨折儿童骨骼发育尚未成熟，骨骺是骨骼生长的重要部分，因此骨骺损伤也是儿童常见的骨折类型。涉及关节面的骨折，需要精确复位和固定，以免影响关节功能。030201常见儿童骨折类型

不同类型骨折固定器材石膏绷带适用于四肢闭合性骨折，包括关节内及近关节内骨折，经整复后达到功能复位者。持续牵引多用于骨折断端有软组织嵌入、骨折部位肿胀严重或有伤口，以及手法复位后不稳定或肢体肌肉痉挛者。夹板固定多用于四肢闭合性骨折，包括关节内及近关节内经整复后达到功能复位者。此外还用于四肢开放性骨折，创面小或经处理创口已愈合者。手术复位内固定适用于手法复位失败或外固定不能维持其良好对位者；骨折不愈合或合并血管、神经损伤需手术探查者；多发或多段骨折者。

01根据骨折类型和部位选择合适的固定器材。020304优先选用简单、轻便、易于固定的器材。器材应具有良好的透气性和舒适性，以减少对皮肤和软组织的压迫和损伤。在使用器材前应对其进行检查和评估，确保其完好无损且适合患者使用。器材选择原则与注意事项

02骨折固定技术操作规范Chapter

操作前准备及评估了解伤情详细询问病史，仔细查体，了解骨折部位、类型、移位情况。选择适当的固定器材根据骨折部位、类型及患者年龄等因素，选择适当的固定器材，如石膏、夹板、支具等。评估固定效果预测固定后可能出现的问题，如压迫性溃疡、关节僵硬等，并制定相应的预防措施。洁皮肤在固定前，应清洁骨折部位的皮肤，以减少感染的风险。固定器材的放置和固定根据所选的固定器材类型，正确放置并固定于骨折部位。确保固定器材紧密贴合皮肤，避免过紧或过松。放置衬垫在骨折部位放置适当的衬垫，以保护皮肤并增加舒适度。检查和调整在固定完成后，应检查固定效果，确保骨折部位稳定且患者舒适。如有需要，可适当调整固定器材。正确使用固定器材步骤演示

在骨折愈合后，应定期随访并评估患者的功能恢复情况，及时发现并处理可能存在的问题。如发现固定器材松动、移位或患者不适，应及时调整或更换固定器材。在固定期间，应定期（如每周）检查固定效果及患者状况。注意观察皮肤状况，防止压迫性溃疡的发生。在骨折愈合过程中，应根据患者情况制定相应的康复训练计划，以促进骨折愈合和功能恢复。调整固定器材定期检查康复训练随访和评估操作后检查及调整方法

03康复护理方案制定与实施Chapter

患儿年龄和身体状况不同年龄段的儿童生长发育和骨骼特点不同，需考虑其生理和心理特点制定个性化康复计划。患儿家庭和社会环境考虑家庭护理条件、家长配合程度及患儿社会角色等因素，制定切实可行的康复计划。骨折类型和程度根据骨折的稳定性、移位情况、是否涉及关节面等因素，制定不同的康复计划。个性化康复计划制定依据

使用非甾体抗炎药、钙剂等药物，缓解疼痛、促进骨折愈合。但需注意药物副作用和禁忌症。包括热敷、冷敷、电疗等，有助于缓解疼痛、促进血液循环和骨折愈合。但需在专业医师指导下进行。药物治疗物理疗法药物治疗、物理疗法等辅助手段介绍

家长是孩子最亲近的人，他们的鼓励和支持对于孩子的心理康复至关重要。心理支持家长需监督孩子执行康复计划，确保孩子按时服药、进行物理治疗和康复训练等。监督执行家长可协助医护人员观察孩子病情变化，及时反馈并协助调整康复计划。协助调整家长参与孩子康复过程重要性

04并发症预防与处理措施Chapter

由于骨折部位皮肤破损或手术切口，细菌容易侵入引发感染。感染长期固定导致关节活动度减少，引发关节僵硬。关节僵硬长期卧床或固定导致肌肉废用性萎缩。肌肉萎缩由于固定不当或过早活动导致骨折不愈合或畸形愈合。骨折不愈合或畸形愈合常见并发症类型及原因分析

保持伤口清洁干燥早期进行关节活动进行肌肉锻炼正确使用固定器材预防措施建期更换敷料，保持伤口清洁干燥，降低感染风险。在医生指导下，早期进行关节活动，预防关节僵硬。在医生指导下进行肌肉锻炼，预防肌肉萎缩。按照医生指导正确使用固定器材，避免过早活动导致骨折不愈合或畸形愈合。

及时就医，医生会根据感染程度选择局部清创、抗生素等药物治疗。感染处理关节僵硬处理肌肉萎缩处理骨折不愈合或畸形愈合处理进行关节松动术、理疗等康复治疗，恢复关节活动度。进行肌肉力量训练、理疗等康复治疗，促进肌肉恢复。根据具体情况选择手术治疗或非手术治疗，如重新固定、植骨等。处理方法指导

05心理干预在康复过程中作用Chapter

儿童在受伤后，