骨盆股部运动损伤.pptVIP

【骨折分型】1.按骨折线部位分类①头下型：骨折线沿头颈分界处走行，为囊内骨折；②经颈型：骨折线由头颈交界处外上方斜向内下方，通过颈部，或骨折线经过颈中部，为囊内骨折；③基底型：骨折线在股骨颈基底部沿转子间线行走。由于前关节囊附着于转子间线而后关节囊附着较前侧止点高，故骨折前侧为囊内，后侧为囊外，其血液循环障碍少，股骨头坏死和骨折不愈合较少见。第23页，课件共49页，创作于2023年2月【临床表现】病人有外伤绊倒病史，下肢呈屈曲内收位，伤侧肢体的足呈45度至60度的外旋畸形，患髋有压痛，下肢不能活动。检查发现患肢缩短，Bryant三角底边缩短，股骨大转子顶端在Nelaton线之上，大转子明显突出，纵轴叩击试验阳性。X线片示骨小梁(指压力束)与骨小梁失去对线关系，伤部疼痛但肿胀轻，髋关节前侧有压痛，大粗隆有叩痛，可出现短缩和外旋畸形，不完全骨折或嵌入骨折时，症状轻微，且部分患者仍可行走，拍摄正侧位X线片，以了解骨折移位情况。对临床怀疑骨折而X线片未显示者，应在两周后再次拍片，此时若有骨折，因骨折断端骨质吸收，应能清晰看到骨折线，或行CT扫描检查，以免漏诊。第24页，课件共49页，创作于2023年2月髋关节脱位髋关节脱位是较常见的疾患，在交通事故中由为常见，其发病原因多为间接暴力所致。是骨科及运动创伤的急症，必须立即复位，延迟24小时后复位会明显增高股骨头坏死率。构