严重精神病管理.pptxVIP

严重精神障碍患者管理

;一套档案

两个系统

;两个依据：;点击添加文本;服务对象;服务病种-6种严重精神障碍;服务内容;在将重性精神疾病患者纳入管理时，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建立一般居民健康档案，并按照要求填写重性精神疾病患者个人信息补充表。;;;;病情不稳定患者;病情基本稳定患者;病情稳定患者，指危险性评估为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，无严重躯体疾病或躯体疾病稳定，无其他异常的患者。

要求：

若无其他异常，基层医疗卫生机构继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。

;根据患者的病情控制情况进行随访;在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康检查

与随访相结合

包括一般体格检查、血压、体重、血常规、肝功、血糖、心电图;2、随访评估;筛查、诊断、登记与网络报告（渠道）;筛查、诊断、登记与网络报告;表1-1《精神问题早期线索》

（附表1-1）行为异常人员线索调查问题清单

1、曾经住精神病院，目前在家。有没有

2、因精神异常而被关锁在家。有没有

3、经常胡言乱语，或者说一些别人听不懂、或者不符合实际的话有没有

（比如说自己能够和神仙或者看不见的人说话、自己本事特别大，等等）

4、经常无故吵闹、砸东西、打人，不是因为喝醉了酒。有没有

5、经常自言自语自笑，或者表情呆滞，或者古怪。有没有

6、在公共场合行为举止古怪，衣衫不整，甚至赤身露体。有没有

7、疑心特别大，怀疑周围的人都在议论他或者害他（比如给他下毒，等等）。有没有

8、过分话多（说个不停）、活动多，到处乱跑，乱管闲事等。有没有

9、对人过分冷淡，寡言少语、动作慢、什么事情都不做，甚至整天躺在床上。有没有

10、自杀，或者自残。有没有

11、无故不上学、不上班、不出家门、不和任何人接触。有没有

12、有“羊癫疯”（癫痫），后来出现过精神不正常，如说糊涂话，躁动不安，行为反常，呆痴、凶狠任性等。有没有

13、自幼呆傻，不能上学，不会自理生活，或虽能勉强读书，但又出现过行动反常，胡言乱语，吵闹毁物等。有没有

;服务要求;考核指标;附件1重性精神疾病患者个人信息补充表;填表说明;填表说明;附件2重性精神疾病患者随访服务记录表;填表说明;填表说明;填表标准

;;;;;;;;小结;基层医生做好1、2、3、4。;存在的问题

;目前临床常用抗抑郁药;目前临床常用抗精神病药;