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头癣患者的诊疗技术

头癣是指头发和头皮的皮肤癣菌感染。根据致病真菌和临床表现的不同，分为癣病、白癣、黑点癣、脓癣四种类型。

一、病因与发病机制

癣病主要的致病菌是许兰毛癣菌，又称癣病菌。白癣主要由小泡子菌引起，常见犬小抱子菌和石膏样小抱子菌。

近年来，铁锈色小抱子菌感染已少见。黑点癣主要致病菌是紫色毛癣菌和断发毛癣菌两种。

头癣主要通过与癣病患者或患畜如猫、狗等密切接触而传染；也可通过共用污染的理发工具、帽子、头巾、枕巾等物品而间接传染。头癣主要发生于少年儿童，成年人较少见。

二、临床表现

（一）癣病

俗称“痢痢头”“秃疮。主要见于儿童。初起为毛根部皮肤发红，之后出现脓疱，干后变成脓痂。随着皮疹扩大而黄痂相互融合，变厚，中央凹陷，有头发贯穿，周边高起如碟状，称黄癣痂。除去痂皮其下为潮红糜烂面。皮损处常散发出特殊的鼠臭味。头发干燥无光泽，变脆易折断。由于癣病菌毒素的影响及常伴发细菌感染，造成毛囊萎缩、破坏,久病者毛发脱落，形成大片永久性秃发，留有萎缩性瘢痕,故黄癣是对人类危害最严重的一种头癣。患者一般无明显自觉症状或伴轻度痒感。有些患者仅表现为炎性丘疹和脱屑而无典型癣病痂，易误诊。癣病菌亦可侵犯皮肤和甲板而并发体癣和甲癣。

（二）白癣

又名小抱子菌头癣。早期损害为灰白色鳞屑性斑和红色小丘疹，很快向四周扩大成圆形或椭圆形的边界清楚的灰白色鳞屑斑片，而后