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心血管系统

第一节心力衰竭

A1型题

1.右心衰竭时不会引起的病症是

A．肝肿大

B．腹水

C．端坐性呼吸困难

D．颈静脉怒张

E．双下肢水肿

2.不宜应用西地兰的是

A．二尖瓣狭窄伴房颤

B．预激综合征伴房颤

C．急性左心衰

D．肥厚型心肌病晚期合并收缩性心衰

E．扩张型心肌病

3.舒张性心力衰竭时，应用较为适宜的药物是

A．西地兰

B．肾上腺素

C．美托洛尔

D．速尿

E．喘定

4.舒张性心功能不全的特点是

A．左心室往往扩大

B．左心室射血分数正常或偏高〔EF﹥50％〕

C．左心室射血分数降低〔EF﹤50％〕

D．扩张型心肌病多见

E．应用洋地黄类药物能较好的缓解病症

5.易导致左室舒张功能不全的疾病是

A．二尖瓣狭窄

B．病毒性心肌炎

C．肥厚性心肌病

D．急性心肌堵塞

E．房间隔缺损

6.有关利尿剂的说法正确的选项是

A．氢氯噻嗪是保钾利尿剂

B．安体舒通是排钾利尿剂

C．大剂量应用时应注意复查电解质

D．大剂量应用时不会影响血压

E．氢氯噻嗪拮抗醛固酮

7.β－受体阻滞剂的副作用不包括

A．低血压

B．导致低血钾

C．心动过缓

D．传导阻滞

E．体液储留加重

8.不属于正性肌力药物的是

A．西地兰

B．多巴胺

C．多巴酚丁胺

D．硝普钠

E．米力农

9.直接引起心脏容量负荷过重的心脏病为

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.高血压

E.原发性肺动脉高压

10.左心功能不全的体征为

A.颈静脉怒张

B.水冲脉

C.肝肿大

D.舒张期奔马律

E.双下肢水肿

11.在慢性心力衰竭的治疗中β-受体阻滞剂适用于

A.合并支气管哮喘者

B.短期应用

C.大剂量开始应用

D.病情稳定的II-III级心功能不全的病人

E.急性左心衰

12.易导致右心衰的疾病是

A．高血压

B．肺动脉高压

C．严重贫血

D．甲状腺功能亢进

E．主动脉瓣狭窄

13.洋地黄中毒时，治疗措施错误的选项是

A．立即停用洋地黄

B．注意电解质情况，必要时补钾

C．有传导阻滞时可用阿托品

D．可应用地高辛抗体

E．有快速性心律失常时首选电复律

14.心源性水肿的主要表现是

A．首先出现于身体下垂局部

B．开展较缓慢

C．四肢末端较明显

D．疾病早期，晨间有眼睑与颜面水肿

E．水肿比拟坚实，移动性小

15.有助于迅速缓解急性左心衰患者的相应临床病症的药物是

A．利多卡因

B．B-受体阻滞剂

C．多巴胺

D．吗啡

E．肾上腺素

A2型题

1.患者女性，65岁，慢性心力衰竭，长期口服地高辛，近期自觉心慌，视物模糊，看物体有黄视绿视现象，做心电图示窦性心律，频发室早二联律，心率60次/分，查血钾3.0mmol/L。最适宜的处理是

A．镇静剂

B．停用洋地黄

C.利尿剂

D．硝酸酯类

E.ACEI

2.患者男性，有高血压病史10年，近1年出现胸闷、气促，夜间阵发性呼吸困难，心电图示窦性心律，心率78次/分，超声心动图示左室内径不大，心室肥厚，LVEF：0.65，最适宜的药物是

A．洋地黄

B．肾上腺素

C.多巴胺

D．钙离子拮抗剂

3.患者男性，65岁，既往有陈旧性广泛前壁心肌梗死病史，近半年来出现活动后疲乏、心悸、呼吸困难，一般家务劳动后既有上述病症，但休息时无病症。入院后经应用洋地黄、利尿剂和血管扩张剂后，病症明显改善，为进一步改善患者的长期预后，应采取的措施是

A．吸氧

B．应用极化液

C.硝酸酯类

D．加大洋地黄用量

E.?-受体阻滞剂

4.患者男性，70岁，有慢性阻塞性肺病20余年。近1月来受凉后出现咳嗽、咯痰、胸闷、呼吸困难、腹胀等病症。查体：血压120/70mmHg。颈静脉怒张，双肺可闻及大量干湿性罗音，心率120次/分，心律齐。肝肋下5cm，质软无压痛，腹部移动性浊音〔+〕。双下肢水肿。此时应用以下治疗措施，不合理的是

A．抗生素

B．利尿剂

C．吸氧

D．洋地黄

E．应用β-受体阻滞剂

5.一患者输液时输液速度过快，出现呼吸困难、大汗淋漓，咯出为粉红色泡沫痰，听诊两肺皆可闻及大量湿啰音。此患者病症属于

A．肺栓塞

B.急性右心衰

C.急性左心衰

D.急性心肌堵塞

E.心绞痛

6.女性，45岁，活动后心悸一月，心脏彩超示中量心包积液，行心包穿刺术，一次抽出淡黄色液体约600ml，术后约30分钟，患者突然出现大汗、气促，双肺布满湿罗音，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，应考虑

A.痛性休克

B.抽液过多引起纵隔摆动

C.抽液过多、过快，诱发急性左心衰

D.心包填塞

E.胸膜反响

B1型题

1～4题共用备选答案

A.抑制心肌细胞膜Na+-K+交换，促进Na+-Ca2＋交换