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第21章治疗充血性心力衰竭的药物

第21章

治疗充血性心力衰竭的药物

CHF)是各种病因引起的多种心脏疾病的终末

阶段。是指在适当的静脉回流下，心脏排出量

绝对或相对减少，不能满足肌体、组织所需的

一种病理状态，同时它又是一种超负荷心脏病

功能和/或舒张功能下降，最终导致体循环和/

或肺循环淤血，成为CHF。。

基本的病理生理学

一.CHF时心肌的功能和结构

所发生的变化

1.结构变化表现有：

□心肌细胞凋亡

ECM)各成分增多、堆积，胶原量增加

而胶原网破坏，心肌组织纤维化，引起

功能障碍。

的重要变化。

包括心肌细胞肥大和非肌细胞增生，

伴有左室形态结构的改变和机械功能的

减退等，统称为心肌重构，也称构形重

建，是心肌对超负荷的主导反应。

2.功能改变

2.1收缩功能障碍将引起：

◎心肌张力和最大短缩速率⑥1997HeartPoint

下降，即心肌的收缩性下降；