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股骨粗隆间骨折护理查房精讲

目录

contents

疾病概述

护理评估与观察

护理措施与操作

并发症预防与处理

康复指导与健康教育

疾病概述

01

股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折，属于髋部骨折的一种。

定义

根据骨折线的方向，股骨粗隆间骨折可分为顺粗隆间骨折、反粗隆间骨折和粗隆下骨折。

分类

股骨粗隆间骨折多由间接外力引起，如跌倒时大粗隆部着地，或外力直接打击等。骨质疏松是骨折发生的内在因素。

骨折多发生在股骨大粗隆下方，骨折常为粉碎性，复位困难，易造成骨折不愈合或延迟愈合。

病理

病因

临床表现

伤后髋部疼痛，不能站立和行走。患肢出现短缩、外旋畸形，在臀部可摸到突出的粗隆。

诊断

根据病史、临床表现和影像学检查（X线、CT等）可作出诊断。X线检查可明确骨折的类型和移位情况。

护理评估与观察

02

疼痛评估

肢体功能评估

心理状态评估

并发症风险评估

01

02

03

04

采用疼痛量表对患者的疼痛程度进行评估，包括疼痛的部位、性质、持续时间等。

观察患者的步态、关节活动度和肌肉力量，评估骨折对肢体功能的影响。

了解患者对骨折的认识、情绪状态和心理需求，评估患者的心理状况。

评估患者是否存在肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症的风险，及时采取预防措施。

包括体温、脉搏、呼吸和血压等指标，记录异常情况。

观察患者的生命体征

记录疼痛的性质、程度和持续时间，以及疼痛对睡眠和日常生活的影响。

观察患者的疼痛情况

包括肿胀、皮肤颜色、温度和感觉等，记录异常情况。

观察患者的肢体情况

了解患者对治疗的期望和担忧，记录心理变化情况。

观察患者的心理状态

护理措施与操作

03

密切监测患者的生命体征，特别是呼吸、心率和血压等指标。

监测生命体征

疼痛管理

预防并发症

功能锻炼指导

评估患者的疼痛程度，采取适当的止痛措施，提高患者的舒适度。

根据患者的具体情况，采取相应的预防措施，预防术后并发症的发生。

指导患者进行适当的康复训练，促进骨折愈合和功能恢复。

并发症预防与处理

04

对患者的病情状况、自身认知情况进行了解，评估患者是否存在并发症风险。

定期评估患者情况

向患者及家属介绍股骨粗隆间骨折的并发症及预防措施，提高患者的自我保护意识。

健康宣教

根据患者的病情状况和自身认知情况，制定科学合理的饮食计划，保证患者营养摄入充足。

科学饮食指导

根据患者的具体情况，制定个性化的康复锻炼计划，促进患者康复，预防并发症的发生。

康复锻炼指导

及时发现

对患者的病情状况进行密切观察，及时发现并发症的早期症状。

科学处理

根据患者的具体情况，采取科学合理的处理措施，减轻患者的痛苦。

预防为主

在处理并发症的同时，应注重预防措施的落实，降低并发症的发生率。

个性化方案

根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。

若发生感染，应及时使用抗生素进行治疗，同时加强伤口护理，保持伤口清洁干燥。

感染

鼓励患者进行早期活动，同时配合使用抗凝药物进行治疗，预防静脉血栓形成。

静脉血栓形成

定期为患者翻身、按摩，保持皮肤清洁干燥，预防褥疮的发生。若发生褥疮，应及时进行处理，促进创面愈合。

褥疮

康复指导与健康教育

05

中期康复训练

当骨折开始愈合时，指导患者进行关节活动和轻度负重训练，以促进骨折愈合和关节功能恢复。

早期康复训练

在骨折愈合初期，指导患者进行肌肉收缩和舒张的锻炼，以促进血液循环和减轻疼痛。

后期康复训练

当骨折愈合较为稳定时，指导患者进行全面康复训练，包括力量训练、柔韧性训练和协调性训练等，以恢复患者的正常生活和工作能力。

指导患者在骨折愈合期间合理安排休息和活动时间，避免长时间卧床或不适当的剧烈运动。

休息与活动

饮食指导

心理支持

指导患者合理搭配营养，多食用富含钙质、蛋白质和维生素的食物，以促进骨折愈合。

关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和疏导，帮助患者树立信心和积极配合治疗。

03

02

01

指导患者注意预防再次受伤，加强骨骼健康管理，避免长时间站立或久坐等不良姿势。

预防措施

提醒患者定期到医院进行复查，以便及时发现和处理可能存在的问题。

定期复查

向患者普及股骨粗隆间骨折的预防和康复知识，提高患者的自我保护意识和能力。

健康宣教