a材料设备进场使用报验单.docx

Ａ3.3

材料(构配件)、设备进场使用报验单

致：兹报验：（监理单位）１材料进场使用。

致：

兹报验：

（监理单位）

１材料进场使用。

２构配件进场使用。

３工程设备进场使用／开箱检查。

□ ４名称：

采购单位：拟用部位：

附件（共 页）：

1、清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。

2、生产许可证、出厂合格证、质保书。

3、检测报告、复试报告。

4、其它有关文件。

本次报验内容系第

料完整,并呈报相应资料。

次报验,届时本项目经理部已完成自检工作且资

承包单位项目经理部（章）：

项目经理：

日期：

项目监理机构签

收人姓名及时间

承包单位签收

人姓名及时间

监理审查意见：

□ 同意。

□ 不同意。

项目监理机构(章):

专业监理工程师：

日期：

注：１、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应

在复试合格后签批。２、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。

江苏省建设厅监制