牙体预备完整版本.pptVIP

四、瓷贴面制备的原则与步骤3、瓷贴面修复牙体预备步骤（1）唇面预备：先用定深车针定出定深沟，再换合适车针磨除剩余的釉质。唇面磨除的量依据所用贴面材料及牙齿的变色程度而定。如下图：（4）形成合面峡部轴壁与洞底，如原为龋坏或缺损，则预备出颊舌侧相对轴壁，外展不得超过6o，并将洞底预备平整。（5）预备邻面或颊舌面箱形：根据缺损情况，预备出轴面箱形，其要求同嵌体，龈阶宽度不得小于1mm。（6）修整洞形，在洞缘处作出0.5～0.7mm洞斜面。4．取印模、高嵌体制作、试戴、粘固。全瓷嵌体的粘接1、牙面处理：清洁--酸蚀30秒--水冲洗--吹干--涂粘接2、瓷面处理：涂氢氟酸90秒--彻底冲洗1分钟--超声清洗4分钟--吹干--涂布硅烷处理剂（重复2次)--涂粘接剂--添加粘结树脂3、二者压紧后，每个面光照90秒。一、瓷贴面的种类及材料特点二、瓷贴面修复的优、缺点三、瓷贴面修复的适应证、禁忌证四、瓷贴面制备的原则与步骤五、瓷贴面的粘接什么是瓷贴面？瓷贴面是应用粘接材料将薄层人工瓷修复体固定于患牙唇面，以遮盖影响美观的缺损，变色等缺陷的一种修复方法。一、瓷贴面的种类及材料特点1、铸瓷贴面在预备体代型上制作成不同形态的贴面蜡型，之后将蜡型包埋，铸造而成的瓷贴面。一、瓷贴面的种类及材料特点特点：此类瓷贴面具有较好的强度和韧性，且透明度与釉质相近，使用时颜色更加自然。一、瓷贴面的种类及材料特点由于此种瓷贴面是热压成形，其边缘密合度更好，经过多次加热（上色、上釉），还可使其强度增加，且不易变形、收缩。但铸瓷贴面遮色效果较差，且要求厚度不小于0.6mm，需磨除较多牙体组织。一、瓷贴面的种类及材料特点2、CAD/CAM瓷贴面用专业扫描仪扫描，专业电脑设计，高精密度的机床切削而成瓷贴面雏形，随后再人工染色或先加工出内层再结合堆瓷法高温烧结而成的瓷贴面。一、瓷贴面的种类及材料特点此种瓷贴面制作工艺简单、省时，由于使用了高强度材料，制作成的贴面强度高，不易碎裂，同时遮色效果好，但其精密度较差且为了提高瓷贴面的美观效果，需制成较厚的贴面（0.6mm左右），需磨除较多的牙体组织。二、瓷贴面修复的优、缺点瓷贴面作为全瓷修复的一种形式，由树脂粘结剂固定于牙齿的表面，既具有全瓷类修复体的共同优点，又有其本身的特征。二、瓷贴面修复的优、缺点1、优点（1）颜色美观瓷材料可较逼真地模仿天然牙的形态结构，表面特征及色泽、透明度，用树脂粘结后瓷贴面边缘与预备体过度自然，可避免出现牙颈部灰线。二、瓷贴面修复的优、缺点1、优点（2）备牙量少瓷贴面预备仅需磨除患牙的唇面及部分邻面、切端及舌腭面，较全冠备牙量少。二、瓷贴面修复的优、缺点1、优点（3）抗液体吸收：瓷材料密度高，不易吸收有色液体，故不易变色；（4）生物相容性好：瓷为惰性材料，不刺激临近组织；（5）抗磨损：瓷强度高，抗磨耗和磨损能力都较强；（6）牙周保健：瓷贴面修复体边缘多设计在龈上或平齐龈缘，易于清洁，上釉后的瓷表面不易附着菌斑，有利于牙龈健康；（7）粘结牢固可靠：经树脂粘结剂粘结后，边缘密合性佳，不易脱落。二、瓷贴面修复的优、缺点2、缺点（1）瓷贴面很薄，对技工工艺要求高，制作费时；（2）临床粘结过程复杂；（3）瓷贴面粘接后不能修改颜色；（4）瓷贴面粘接后，若有损坏不易修理，必须重新制作；（5）瓷贴面对重度染色牙的遮色效果不够理想。三、瓷贴面修复的适应证、禁忌证瓷贴面最初的时候仅用于遮盖变色前牙及修复小的牙体缺损，近年来随着制作材料及粘结材料的发展，其修复适应证已有扩大的趋势。三、瓷贴面修复的适应证、禁忌证1、适应证（1）修复变色牙：因四环素、死髓、氟牙症等引起的牙齿颜色的改变。其中用瓷贴面修复氟牙症效果最佳，修复重度四环素牙及单个死随牙有一定的难度。氟斑牙瓷贴面治疗前后三、瓷贴面修复的适应证、禁忌证1、适应证（2）轻、中度釉质缺损三、瓷贴面修复的适应证、禁忌证1、适应证（3）修复前牙间隙三、瓷贴面修复的适应证、禁忌证1、适应证（4）前牙牙体缺损：可用瓷贴面修复前牙小于4mm，因牙折、龋坏造成的牙体缺损。三、瓷贴面修复的适应证、禁忌证1、适应证（5）修复发育畸形牙瓷贴面修复前瓷贴面修复后三、瓷贴面修复的适应证、禁忌证2、禁忌证（1）严重釉质缺损时，禁止使用贴面修复，考虑全冠修复三、瓷贴面修复的适应证、禁忌证2、禁忌证（2）瓷贴面不能用于纠正牙列不齐，正畸后才可考虑贴面修复正畸治疗前正畸治疗后贴面治疗后三、瓷贴面修复的适应证、禁忌证2、禁忌证（3）深覆颌、下牙唇面严重磨损无间隙者，不能直接用贴面