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2023上尿路结石患者围手术期感染控制及抗菌药物应用专家意见

(完整版)

在上尿路结石的微创治疗中，围手术期感染控制包括术前患者全身情况的

调整、术前菌尿的控制、合理的围手术期抗菌药物应用、手术方式的选择、

术中肾盂压力的控制以及术后感染的早期发现和及时治疗。该专家共识由

中华医学会泌尿外科学分会感染与炎症学组牵头组织国内泌尿系感染与

泌尿系结石微创治疗领域部分内、外科专家共同编写[1],以期达到指导临

床抗菌药物合理应用、降低手术相关感染风险的目的，同样也是2022版

《泌尿系感染诊断治疗指南》[2]中上尿路结石患者围手术期抗菌药物应用

的更新，医脉通整理其中要点如下。

1、不同类型上尿路结石患者术前感染控制方案

以HALF分类方法为框架，应对不同污染级别的上尿路结石手术患者采取

有针对性的术前准备和抗菌药物应用2022版及2023版上尿路结石患者

分组及围手术期抗菌药物应用流程见下图1、2。

泌尿系结石

发热(F组)无发热

全身炎症反应综合征无全身炎症反应综合尿培养(+)A组尿培养(-)

(重症)