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儿童、青少年和成人支气管扩张的管理TSANZ最新声明2023

支气管扩张的特征是慢性咳嗽和咳痰，反复呼吸道感染和计算机断层扫描

(CT)支气管扩张的证据。近期，澳大利亚和新西兰胸科学会(Thoracic

年和成人支气管扩张管理的声明建议，以下为要点一览。

何时考虑支气管扩张的诊断?

儿童/青少年：复发性(每年3次发作)或慢性(持续时间4周)湿

/痰咳，对4周的抗生素治疗无效的慢性湿/痰咳，反复发作的肺炎(≥3

次发作),严重哮喘(伴有慢性湿/痰咳),和/或胸部X线检查显示的持续

性肺实质异常(6周)。

成人：潜在严重哮喘或COPD患者出现慢性咳嗽、咳痰和反复呼吸道症

状加重，提示支气管扩张表型。

如何确诊支气管扩张?

儿童/青少年：首先寻求专家建议，并使用儿科特定的影像学诊断标准

所有年龄组：MDCT扫描与HRCT重建

要做哪些检查评估?

确定潜在原因；严重程度；共病，包括可治疗的特征；以及下呼吸道微

生物学特征。

基础检查

·儿童/青少年：全血细胞计数、主要免疫球蛋白(lg)类别(G、A、M和

E)、汗液试验、呼吸道培养、肺活量测定(年龄6岁)。

·成人：全血细胞计数、主要Ig类别(G、A、M和E)呼吸道培养、肺

活量测定、曲霉菌特异性IgE(如果总IgE升高)。

根据病史/检查结果、严重程度和可识别