急性胰腺炎病理和诊断.pptxVIP

胰腺疾病;急性胰腺炎病理和诊断;病理：分两型;病理;2、临床症状：常在饱食、脂餐或酒后发生。;体征;急性出血坏死型胰腺炎：

体征明显，重病容，烦躁不安，血压下降，呼吸心跳加快并可出现下列情况：;（2）Grey-Turner征：腰部皮肤片状青紫色斑；（腹腔内胰液和坏死组织液渗入腹壁皮下）;（4）其他

腹部触及包块：脓肿或假囊肿

黄疸：早期—阻塞，中晚期—肝衰竭

手足搐搦：低血钙;（1）实验室检查;2）血清脂肪酶测定：24～72h↑，持续7～10天，回顾诊断。

3）血清钙：低于2.0mmol/L见于重症胰腺炎；

4）白细胞计数：中性↑、核左移。;腹部平片：排除胃肠疾病；

B超：首选，对胰腺肿大、脓肿及假性囊肿有诊断意义，亦可了解胆囊、胆道情况；

CT：鉴别轻型和重症胰腺炎，有较大价值。;MAP-水肿型胰腺炎;假性囊肿胰腺坏死;（3）腹腔穿刺：

血性液体

脂肪小滴

穿刺液淀粉酶↑;4、临床分型