儿科典型病例分析报告报告材料.docx

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儿科典型病例分析

病例一蛋白质-能量养分不良病史

病史摘要：

杨××，女，10个月。主诉：体重不增2个多月。

患者近三月来反复腹泻、大便呈稀水样或蛋把戏，每日十余次，病初有呕吐，治疗后好转，食欲尚可，进食即泻，小便多，明显消瘦，无抽搐。近2个月主要以米粉喂养，第一胎、第一产，足月顺产，诞生体重3.5kg，母乳喂养至4个月，添加牛奶及米粉。

病史分析：

患儿系婴儿，诞生时生长发育正常，病程近2月，生长缓慢，体重不增，病史中有反复腹泻，食欲尚可，但主要以米粉喂养，考虑蛋白质-热能养分不良，应重点询问诞生史，喂养史，了解辅食添加状况、如饮食的种类