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$number{01}医学妇科检查培训课件

目□妇科检查基本概念与重要性外阴及阴道检查技巧与方法宫颈检查技巧与方法子宫及附件检查技巧与方法妊娠期妇女特殊妇科检查要点妇科常见疾病诊断与治疗原则

01妇科检查基本概念与重要性

妇科检查定义妇科检查是对女性生殖系统进行全面评估的一项医学检查，旨在发现和诊断妇科疾病，保障女性生殖健康。妇科检查目的通过专业检查手段，评估女性生殖系统的健康状况，及时发现潜在疾病迹象，为制定治疗方案提供依据，确保女性生殖健康。妇科检查定义及目的

肿瘤性疾病如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等，可能导致月经不规律、腹部肿块、疼痛等问题。炎症性疾病如阴道炎、宫颈炎等，表现为瘙痒、异味、分泌物异常等症状。内分泌失调性疾病如多囊卵巢综合症、闭经等，影响女性生育能力和身体健康。性传播疾病如梅毒、淋病等，通过性接触传播，对女性生殖健康造成严重威胁。常见妇科疾病类型

定期进行妇科检查注意个人卫生健康生活方式早期发现与预防策略建议女性每年进行一次妇科检查，及早发现疾病的迹象。均衡饮食，适量运动，保持充足睡眠，增强身体免疫力。保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性清洁用品。

02外阴及阴道检查技巧与方法

外阴部视诊和触诊操作要点触诊检查外阴部有无压痛、结节等异常，同时检查腹股沟淋巴结有无肿大。视诊观察外阴部发育及阴毛分布情况，有无畸形、皮炎、溃疡、赘生物或肿块，注意皮肤和粘膜色泽或色素减退等异常改变。

010203阴道窥器使用注意事项选择合适的阴道窥器，使用前需消毒。放置窥器时动作轻柔，避免损伤阴道壁。窥器应充分暴露宫颈和阴道壁，以便观察。

观察分泌物的量、颜色、质地和气味。正常分泌物呈白色稀糊状或蛋清样，高度粘稠，无腥臭味，量少。异常分泌物可能表现为量增多、颜色改变（如黄色、绿色）、质地异常（如豆腐渣样、泡沫状）或伴有异味，提示可能存在炎症、感染等问题。分泌物观察及异常判断

03宫颈检查技巧与方法

观察宫颈形态正常宫颈呈圆柱形，表面光滑，颜色为粉红色。异常形态可能表现为不规则、表面粗糙或有赘生物等。测量宫颈大小使用宫颈测量器或超声仪器测量宫颈长度、宽度和厚度，以评估宫颈发育情况和成熟度。宫颈形态、大小评估

宫颈糜烂表现为宫颈表面充血、水肿，呈红色或紫红色，可能伴有分泌物增多和接触性出血。根据糜烂面积可分为轻度、中度和重度。宫颈息肉为宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。多为单个，也可为多个，红色，质软而脆，呈舌型，可有蒂，蒂宽窄不一。宫颈糜烂、息肉等异常情况识别

TCT（液基薄层细胞检测）采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，是国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。HPV（人乳头瘤病毒）检测通过检测宫颈分泌物中HPV病毒的DNA或RNA，判断是否存在HPV感染。HPV感染是宫颈癌的主要危险因素之一。TCT、HPV等相关实验室检查介绍

04子宫及附件检查技巧与方法

子宫位置评估通过双合诊或三合诊，检查者可以判断子宫的位置，如前位、中位或后位。同时，要注意子宫是否有压痛或抬举痛，这可能提示子宫炎症或盆腔粘连。子宫大小评估通过触诊，检查者可以大致判断子宫的大小。正常情况下，成年女性的子宫长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm。若子宫大小超出正常范围，可能提示子宫发育不良、子宫肌瘤等疾病。子宫位置、大小评估

卵巢囊肿、子宫肌瘤等异常情况识别卵巢囊肿识别卵巢囊肿是常见的妇科疾病，通过B超或MRI等影像学检查可以明确诊断。检查时，要注意囊肿的大小、形态、边界是否清晰，以及是否有血流信号等。子宫肌瘤识别子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤之一，通过B超或MRI等影像学检查可以明确诊断。检查时，要注意肌瘤的位置、大小、数量以及与周围组织的关系等。

B超检查B超是妇科检查中常用的影像学检查方法，具有无创、便捷、经济等优点。通过B超检查，可以观察子宫及附件的形态、大小、结构以及血流情况等，对于诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病具有重要价值。MRI检查MRI是一种高分辨率的影像学检查方法，对于软组织的分辨率较高。在妇科检查中，MRI可以用于观察子宫及附件的细微结构变化，对于诊断子宫内膜癌、卵巢癌等疾病具有重要价值。同时，MRI还可以用于评估肿瘤与周围组织的关系以及淋巴结转移情况等。B超、MRI等影像学检查在妇科检查中应用

05妊娠期妇女特殊妇科检查要点

123妊娠期生理变化对妇科检查影响血液循环系统变化妊娠期妇女血容量增加，心排出量增加，血压可能轻度升高，这些生理变化需要在妇科检查时予以注意。生殖器官变化妊娠期妇女子宫增大、变软，宫颈充血、水肿，阴道壁变软、充血，这些生理变化会影响妇科检查结果的判读。激素水平变化妊娠期妇女体内雌激素、孕激素水平显著升高，导致宫颈黏液增多、黏稠，阴道脱落细胞增加，这些变化也会影响妇科检查的结果。