腹部损伤患者的临床表现.腹部损伤患者的临床表现.pptVIP

主讲人：高东霞腹部损伤患者的临床表现2023外科护理学教学资源库学校：河南护理职业学院

腹部损伤患者的临床表现腹部损伤根据腹壁有无伤口分为开放性和闭合性两大类。根据损伤部位分为腹壁损伤和腹内脏器损伤。（1）腹壁损伤开放性腹壁损伤可见伤口，伤口有出血或腹腔液体流出；闭合性腹壁损伤表现为受伤部位红肿、压痛，有时可见皮下瘀斑，损伤程度和范围随时间逐渐减轻。且无休克、胃肠道症状及腹膜刺激症。

腹部损伤患者的临床表现（2）腹内脏器损伤1）实质脏器和血管损伤：以内出血和失血性休克表现为主①腹痛：腹痛一般不剧烈，当肝破裂伴肝内胆管断裂胆汁沾染腹膜、胰腺损伤伴胰管断裂，胰液溢入腹腔时，有明显的腹膜刺激征，腹痛明显；

腹部损伤患者的临床表现（2）腹内脏器损伤1）实质脏器和血管损伤②休克：肝、脾、胰、肾等或大血管损伤时腹腔（或腹膜后）出血，患者表现面色苍白、脉率加快，血压下降、尿少等，甚至休克；出血量＞500ml时腹部可出现移动性浊音。

腹部损伤患者的临床表现（2）腹内脏器损伤1）实质脏器和血管损伤脾是腹部内脏最易受损的器官，在腹部闭合性损伤中，脾破裂占20%～40%,在腹部开放性损伤中，脾破裂约占10%左右。临床所见脾破裂，多是真性破裂（破损累及被膜）出血量往往很大，患者可迅速发生休克，甚至未及抢救已致死亡。

腹部损伤患者的临床表现（2）腹内脏器损伤1）实质脏器和血管损伤肝破裂：在各