肝炎病毒_-_副本_-_副本.pptxVIP

1、传染源：急、慢性乙肝患者及无症状携带者

2、传播途径：非胃肠道途径考

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2、传播途径：非胃肠道途径考

血液、血制品传播：输血、丙种球蛋白

医源性传播：注射（吸毒）、手术、采血、针刺、拨牙、内窥镜检查、纹身等

母婴传播：发生在围产期，通过产道或吞入羊水等因素。宫内感染相对少（10%）。母亲HBeAg阳性婴儿感染机会大（90%），HBeAg阴性、抗HBe阳性婴儿感染机率小（10%—15%）

接触传播：性行为，密切接触(例公共卫生洁具、剃刀）;关爱乙肝病人，拒绝乙肝歧视;;;;HBV不直接损害肝细胞，而产通过宿主的免疫应答引起肝细胞的损伤和破坏，出现相应临床表现

细胞免疫损伤：直接杀伤或释放淋巴因子间接杀伤肝细胞。免疫力过强可出现重症肝炎，过低则是慢性肝炎

自身免疫损伤：HBV感染后，肝细胞自身表面抗原—肝特异性脂蛋白抗原暴露，自身抗体加重肝细胞损伤

;体液免疫：有免疫防御作用的有抗-HBs和抗Pre-S2，是HBV的中和抗体

细胞免疫：CTL是清除细胞内病毒的主要机制，如细胞免疫处于较低水平则易转为慢性;乙肝患者原发性肝癌发生率比对照高。原发性肝癌患者血清中，有HBV感染标志者比自然人群多。HBV感染者比阴性者发生原发性肝癌的危险性高217倍

;病毒核酸的检测：

HBV抗原、抗体的检测

最敏感方法是PCR、ELISA

检测的项目主要是：两对半

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