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儿
童安康档案填写模板
附件1
生儿家庭访视记录表
姓名：xxx 编号□□□－□□□□□
性别 1男2女9未说明的性别 诞生日期
□□□□
□□□□
10未知的性别 □ 2
1
017
10 18
身份证号 家庭住址 xx镇xx村xxx组
父亲 姓名xxx
母亲 姓名xxx
职业：农民
职业：工人
联系：189xxxxx001
联系:189xxxxx001
诞生日期：
1989.01.01
诞生日期：
1991.11.20
生儿吃奶量总量
诞生孕周39+6 周
助产机构名称：xxx医院生儿窒息1
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