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泌尿系统

泌尿系统概述

组成：肾、输尿管、膀胱、尿道

功能

产尿：肾

储尿：膀胱

排尿：尿道

以形成和排出尿液的方式排出代谢废物；调节机体内环境的稳定和电解质酸碱平衡；分泌促红细胞生成素和肾素。

一、肾

（一）肾的形态

考点

形如蚕豆，分两端、两面和两缘。

r两端：上端：宽而薄；

下端：窄而厚

两面：前面：凸，朝向前外仰］；

后面；平，紧贴腹后壁

两蜴；外例媛；隆凸；

内例壕；中部凹陷

肾门；是肾静脉、肾动脉、肾盂，神经和淋巴管出人的门户，1冒蒂：这些出入冒门的结构称为肾蒂。左长右慝。

自前向后：为肾静脉、肾动脉和肾盂末端。

2.自上而下：为肾动脉、肾静脉和肾盂。

肾励昧

｛精索内篇勒

（二）位置与毗邻

肾位于腹后壁，脊柱的两侧，腹膜后间隙内。

上端 下端

左肾第T11椎体下缘第L2-3椎间盘

右肾第T12椎体上缘第L3椎体上缘

肾门平L1平面，距正中线约5cm。

第12肋通过左肾后面的中部；右肾后面的上部。

肾区：竖脊肌外侧缘与第12肋之间的交界处称肾区。肾病时，此处有叩击痛

记忆要诀：外凸内凹蚕豆扁，左长厚重右短宽，肾门平对一腰椎，腹膜后位椎两边。

11、12、腰2、3，左右略差椎间盘，左肾中斜十二肋，右肾略低屈于肝。

上方：与肾上腺相邻。

下方：以肾盂续输尿管。

左肾内侧：有腹主动脉。

4.右肾内侧：有下腔静脉。

十二g

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考点

肾的被膜

肾的被膜由内向外：纤维囊、脂肪囊、肾筋膜

临床上的肾囊封闭，就是将药液注入肾脂肪囊内。

紧贴肾表面的被膜是

肾筋膜

脂肪囊

纤维囊

脏腹膜

外膜

『正确答案』C

考点

肾的剖面结构

肾实质

皮质：浅层红褐色颗粒状。肾柱。

髓质：深层，由15?20个肾锥体构成，肾乳头、乳头孔。

肾窦肾门向肾内凹陷成一个较大的腔。

肾小盏：漏斗状。

肾大盏：汇合成肾盂。

肾盂：第2腰椎体上缘移行为输尿管。

将锥体肾魂头肾蠢肾小盆右肾冠状切而（.后面观）

将锥体

肾魂头

肾蠢

肾小盆

右肾冠状切而（.后面观）

二、排尿管道

肾产生的终尿经输尿管、膀胱、尿道排出。

（一）输尿管

将输尿管分为三部为细长的肌性管道，长约25?30cm。起于肾盂，终于膀胱。根据输尿管行程，

将输尿管分为三部

1.腹部沿腰大肌前面下降，行于骼动脉的前面。

盆部

（1） 与露血管的关系①左输尿管越过左骼总动脉末端的前方。②右输尿管越过右露外动脉起始部的前方。

（2） 与子宫动脉的关系：在子宫颈外侧2.5cm处，子宫动脉从输尿管的前方跨过。（桥和水的关系）

壁内部长约1.5cm，膀胱底的外上角斜穿膀胱壁可防止尿液倒流。

盆部

女性盆腔器官

考点

（二）输尿管的三个狭窄

肾盂与输尿管移行处。

越过小骨盆上口与髂血管交叉处。

壁内段。

临床意义：为结石容易滞留部位。

三、膀胱

（一）形态囊袋状器官，空虚时呈三棱椎体形；充盈时，呈卵圆形。

尖：朝向前上方―膀胱尖

底：朝向后下方―膀胱底

体：尖与底之间

颈：下端f尿道内口

匣了女柜就弼亚觌

（二）内面

膀胱三角位于膀胱底，两输尿管口与尿道内口之间的三角形区域，一无论在空虚或充盈情况下，其黏膜都是光滑的，是结核、肿瘤的好发部位。

输尿管间襞两输尿管口之间的黏膜形成的横行皱襞，膀胱镜检时，寻找输尿管口的标志。

考点新耽底辰道内口脯胱尖输尿於输属管II

考点

新耽底

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输属管II

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箱球管间罪

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（三）膀胱的位置毗邻

膀胱空虚时全部位于盆腔内，充盈时膀胱腹膜返折线可上移至耻骨联合上方，此时可在耻骨联合上方施行穿刺术，不会伤及腹膜和污染腹膜腔。

前面：男性、女性均邻耻骨联合。

后而：男性邻：直肠：

女性邻：子宫、阴道。

3.下面：膀胱颈，男性邻前列,女性邻尿生殖膈。男性骨盆正中矢就断女性骨盆正中矢状制

3.下面：膀胱颈，男性邻前列,

女性邻尿生殖膈。

男性骨盆正中矢就断

女性骨盆正中矢状制

四、女性尿道

女尿道长5cm，起于膀胱的尿道内口，经阴道前方向前下行，穿过尿生殖膈，终于尿道外口，开口于阴道前庭。

尿生殖膈内有骨骼肌形成的尿道阴道括约肌，起括约尿道，控制排尿的作用。

女生尿道与男性尿道相比，具有短、直、宽的特点，尿道外口的后方又邻近阴道口和肛门，故女性的逆行性尿路感染比男性多见。

记忆诀窍：三至五厘短直宽，外口阴道前庭前。

有关膀胱的描述，错误的是

是储尿器官

分为尖、底、体和颈四部分

男性膀胱下方邻接尿生殖膈

空虚时，膀胱尖不超过耻骨联合上缘

底内面有平滑的膀胱三角

『正确答案』C