呼吸衰竭：第二节 慢性呼吸衰竭.pptxVIP

;第一节概述;;（一）病因

1.气道阻塞性病变COPD

2.肺组织病变炎症、结核

3.肺血管疾病肺栓塞

4.胸廓与胸膜病变畸形

5.神经肌肉疾病脑血管-抑制呼吸中枢

;（二）发病机制

1.肺通气不足是Ⅱ型呼衰的发病机制

2.弥散障碍二氧化碳弥散能力为氧的20倍，故弥散障碍小，因此通常以低氧血症为主，是Ⅰ型呼衰的发病机制

3.通气／血流比例失调是Ⅰ型呼衰的发病机制，正常情况下通气V/血流Q≈0.8

无效腔效应V/Q＞0.8，动-静脉分流V/Q＜0.8

4.氧耗量增加发热、寒战、呼吸困难和抽搐均增加氧耗量

重点：肺通气不足和通气／血流比例失调

;低氧、高碳酸血症结果导致多脏器功能障碍。

（1）肺性脑病

（2）心室颤动

（3）呼吸抑制

（4）肾功能不全、消化道出血

（5）酸碱失衡

;三、临床表现;三、临床表现;四、实验室检查;四、实验室检查;四、实验室检查;五、诊断;五、诊断;五、诊断;六、治疗;六、治疗;第二节慢性呼吸衰竭;