贵州医科大学公共卫生考研专题—职业卫生学重点 .pdfVIP

慢性铅中毒的临床表现及血液系统的改变

神经系统：头痛，乏力，睡眠障碍，垂腕等，外周神经炎，铅毒脑病。

消化系统：口内金属味，恶心，呕吐，阵发性腹绞痛，腹痛腹胀便秘交替出现。

其他:铅线，肾脏损害，流产等.

血液系统的改变：叶琳代谢障碍，网红细胞，点彩红细胞，碱粒红细胞增多。

有机磷农药急性中毒的临床表现

毒蕈碱样症状(M样)：腺体分泌亢进，瞳孔缩小，平滑肌痉挛，心血管抑制

烟碱样症状(N样)：血压升高，心跳加速掩盖上，肌肉震颤，痉挛，动作不灵，全身紧束

感。

中枢神经系统：头痛头晕，乏力，意识模糊，惊厥昏迷等。

矽肺病理改变

基本病变：a.矽结节形成(矽肺特征性病理病变)b.弥漫性间质纤维化

结节型：长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘而引起的肺组纤维化

横断面葱花头状，外周是多层紧密排列呈同心圆状的胶原纤维

弥漫性间质纤维化型：长期吸入游离二氧化硅含量较低或有力二氧化硅含量较高，但吸入量

较少的病例

纤维组呈弥漫性增生，相互连接呈放射状

矽性蛋白沉淀：多见于短期接触高浓度、高分散度的游离二氧化硅的粉尘的年轻人。又称急

性矽肺。

肺泡腔内含大量蛋白分泌物

团块型矽肺：上述类型矽肺的进一步发展，病灶融合而成。

该型多见于肺上叶后段和下叶背段。

矽肺X线胸片表现及诊断原则