我院活血化瘀药的合理使用.pptVIP

注意事项3、选择合适的溶媒溶媒药物5%葡萄糖注射液(PH3.2-5.5)参麦、舒血宁、大株红景天、生脉0.9%氯化钠注射液(PH4.5-7.0)复方苦参、灯盏花、灯盏细辛、注射用红花黄色素偏酸性的药物溶媒宜选5%葡萄糖注射液，在酸性条件下易析出的注射剂溶媒宜选用0.9%氯化钠注射液。活血化瘀类中药

注射剂的合理使用临床药学室前言近年来，随着中药的药理以及制备工艺研究的不断深入，应用于临床的中药注射剂品种逐年增多，尤其是活血化瘀类中药注射剂，在临床上得到了广泛应用。活血化瘀类中药注射剂临床使用原则：1、严格掌握适应症，合理选择给药途径。2、辩证施治，严格掌握功能主治。3、严格掌握用法用量及疗程。4、严禁混合配伍，谨慎联合用药。5、过敏体质、特殊人群慎用。6、加强用药监护。常用的活血化瘀类注射剂临床常用的活血化瘀类中药注射剂主要有以下几种：三七制剂，包括血塞通和血栓通，其性偏温，最善活血养血，适用于各种类型血瘀证。②银杏叶制剂，如舒血宁，性平，活血止痛，扩管之力较为突出，尤适宜后循环缺血所致的眩晕。③丹参制剂，如丹参注射液，性微寒，具有活血通经止痛之功，对于兼有心肌供血不足者为宜。常用的活血化瘀注射剂④灯盏花制剂，如灯盏花素注射液，性温，具有通络解表作用，对于兼有外感的缺血性心、脑血管病为宜。⑤川芎制剂，如川芎嗪注射液，其性偏温，能上达巅顶，适用于兼有头痛的血瘀证。⑥红花制剂，如红花注射液，性温，善活血通经，对于伴有疼痛症状为宜。常用的活血化瘀注射剂⑦水蛭制剂，如疏血通注射液，性平，具有破瘀通经作用，对于高纤维蛋白原血症疗效突出。⑧脉络宁注射液为复方制剂，其性偏凉，具有清热养阴活血之功，适用于阴虚火旺之血瘀证。注射用血塞通和注射用血栓通主要成分为三七总皂苷。三七味甘性温,具有化瘀止血、活血定痛之功效。临床应用：适用于中医辨证寒阻血脉、瘀血阻滞者。常用于胸痹及缺血性休克。丹参川芎嗪注射液主要成份为丹参素和盐酸川芎嗪。药理作用：有抗血小板聚集，扩张冠状动脉，降低血液粘度，加速红细胞的流速，改善微循环，并具有抗心肌缺血和心肌梗死的作用。临床应用：用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不全，脑血栓形成，脑栓塞及其他缺血性心血管疾病，如冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗塞、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等症。?丹红注射液主要成分为丹参、红花，丹参为主药，通血脉，红花为辅药，通经络。临床应用：适用于瘀血阻络型胸痹及中风。证见：胸痛，胸闷，心悸，口眼歪斜，肢体麻木等症；冠心病、心绞痛、心肌梗塞，瘀血型肺心病，缺血性脑病、脑血栓。疏血通注射液主要成分为水蛭、地龙提取物，性平，具有破瘀通经作用。药理作用：具有延长凝血时间，降低血小板聚积和粘附率，抑制外静脉血栓的形成，增加栓塞部位的血流量。临床应用：用于瘀血阻络急性期脑梗所致的中风急性期，症见半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩，同时对于高纤维蛋白原血症疗效突出。脉络宁注射液主要成分为牛膝、玄参、石斛、金银花。四药相配具有养阴清热、活血化瘀之功效。临床应用：于阴虚内热型的瘀血症或兼具感染或有炎性反应者，如血栓闭塞性脉管炎、卒中、胸痹具气阴两虚征象的患者。使用脉络宁注射液注意控制滴速，静滴速度快时偶有头晕、恶心、心悸等症状出现。偶见过敏反应。舒血宁注射液主要成分:银杏叶提取物。药理作用：扩张血管，改善微循环。临床应用：用于缺血性心脑血管疾病，冠心病，心绞痛，脑栓塞，脑血管痉挛等。注意事项：不宜与头孢类抗生素合用，禁止与氯化钾、氯化钠等电解质配伍。灯盏花素注射液主要成分为灯盏花素临床应用：适用于急性脑梗死，治疗闭塞性动脉硬化，中风后遗症，冠心病，心绞痛。?注射用丹参主要成分:丹参药理作用：本品具有抑制血小板聚集和增加冠脉流量的作用，另外还可增加动物对缺氧环境的耐力。临床应用：临床主要用于胸痹、血瘀证。具有活血通络之功效，尤其胸部刺痛、心悸、心动过速的患者更适合。大株红景天注射液成分：大株红景天功能主治：活血化瘀。用于治疗冠心病稳定型劳累性心绞痛，中医辨证为心血瘀阻证，症见：胸部刺痛，绞痛，固定不移，痛引肩背及臂内侧，胸闷，心悸不宁，唇舌紫暗，脉细涩。天麻素注射液成分：天麻素临床应用：用于神经衰弱、神经衰弱综合症及血管神经性头痛等症（如偏头痛、三叉神经痛、枕骨大神经痛等）亦可用于脑外伤性综合症、眩晕症如美尼尔病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等。活血化瘀中药