二类医疗器械经营备案(零售).docx

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附件2:

其次类医疗器械经营备案表

企业名称

组织机构代码

住宅经营方式

**区*药房

**区**乡旁*临时用房

□批发 √零售 □批零兼营

营业执照注册号

成立日期

营业期限注册资本

〔万元〕

*

2023年09月13

永久

经营模式经营场所库房地址

经营范围

√销售医疗器械 □为其他生产经营企业供给贮存、配送效劳

**区**乡政府旁临时用房 联系

生化药品、中药材、中药饮片、生物制品〔不含预防性生物制品〕、中成药、化学药制剂、抗生素制剂

人员状况 姓名法定代表人

企业负责人质量负责人

身份证号 职务 学历

负责人 高中

药师 本科

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