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附录A单元工程施工质量评定表
表A-1土方开挖单元工程质量评定表
单位工程名称、编码
单元工程部位
分部工程名称、编码
单元工程量
单元工程名称、编码
检验日期
年月日?年月日
施工单位名称
监理单位名称
项次
检验项目
质量标准
检查（测）结果
评定
主控项目
1
渗水处理
渠底及边坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水
2
渠基压实
符合设计要求
实 测 值
合格点数
合格率
3
渠底高程
超挖允许偏差：0?-20mm
实 测 值
合格点数
合格率
一
般项目
1
不良地质土的处理
渠底及边坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水
2
渠基处理
符合设计要求
3
开挖预留保护层
开挖后不及时衬砌或回填时，预留保护层，厚度符合设计要求
4
成型后表面
清理
表面无显著凹凸，无弹簧土，无松土，平整压实
5
渠道边坡
不陡于设计要求
实 测 值
合格点数
合格率
6
渠顶宽度
允许偏差：±50mm
实 测 值
合格点数
合格率
7
渠顶高程
允许偏差：+50mm
实 测 值
合格点数
合格率
8
渠底宽度
允许偏差：+50mm
实 测 值
合格点数
合格率
9
渠道开口宽度
允许偏差：+80mm
实 测 值
合格点数
合格率
10
中心线位置
允许偏差：±20mm
实 测 值
合格点数
合格率
施工单位自评意见
主控检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 符合质量标准。主控项目检测 点，合格率为 %,
一般项目检测 点，合格率 %,单元工程施工质量等级评定为 。
终检人员签名
签名日期
年月日
监理机构
复核意见
监理工程师签名
签名日期
年月日
分部工程名称、编码
单元工程量
单元工程名称、编码
检验日期
年月日?年月日
施工单位名称
监理单位名称
项次
检验项目
质量标准
检查（测）结果
评定
主控项目
1
渗水处理
渠底及边坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水
2
土料
无不合格土，含水率适中，土质符合设计要求
3
填料压实
不小于设计要求的5%
实 测 值
合格点数
合格率
4
渠底高程
允许偏差：0?-20mm
实 测 值
合格点数
合格率
一
般项目
1
清基清理
基面表层树木、草皮、树根、垃圾、弃土、淤泥、腐殖质土、废渣、泥炭土等不合格土全部清除
2
清基范围
清理边界符合设计要求，清除表土厚一般为300
mm
3
不良地质土的处理
不合格土全部清除；对粉土、细砂、乱石、危岩、坡积物、残积物等处理应符合设计要求
4
基面处理
范围内的坑、槽、井等均按设计要求处理
5
层间结合面
表面刨毛20?30mm，无空白、无风干现象，无撒入泥土、砂砾、杂物等，层面湿润均匀，无积水
6
铺土厚度
允许偏差：0~—50mm
实 测 值
合格点数
合格率
7
铺填边线
允许偏差：人工作业+100?+200mm，机械作业+100~+300mm
8
渠顶宽度
左、右堤顶允许偏差：±50mm
9
渠道边坡
不陡于设计要求
10
渠顶高程
左、右堤顶允许偏差：+50mm
11
渠底宽度
允许偏差：+50mm
12
渠道开口宽度
允许偏差：+80mm
13
中心线位置
允许偏差：±20mm
单位工程名称、编码
单元工程部位
主控检查项目全部符合质量
一般项目检测一 一点.合格率
:标准，一般检查项目 符
M %，单元工程施工质:
合质量标准。主控项目检测—
量等级评定为. _。
点，合格率为一
_%，
终检人员签名
签名日期
年月
日
监理工程师签名
签名日期
年月
日
监理机构
复核意见
施工单位
自评意见
表A-3岩质渠段开挖单元工程质量评定表
单位工程名称、编码
单元工程部位
分部工程名称、编码
单元工程量
单元工程名称、编码
检验日期
年月日?年月日
施工单位名称
监理单位名称
项次
检验项目
质量标准
检查（测）结果
合格数
合格率
评定
主控项目
1
开挖断面
超挖允许偏差：+100mm
2
渠底高程
超挖允许偏差：一100mm
一
般项目
1
开挖坡面
稳定、无松动岩块、且不陡于设计坡度
2
保护层开挖
浅孔、密孔、小药量
3
建基面处理
建基面无松动岩块、起伏差符合设计要求，建基面清洁,无泥垢、油污等
4
地质坑、
孔处理
地质探孔、试坑等处理符合设计要求，地表积水巳排除；坑、孔回填材料质量满足设计要求
5
地质缺陷处理
符合设计要求
6
渠道中心线
允许偏差：±20mm
实 测 值
合格点数
合格率
7
渠顶宽度
超挖允许偏差：+50mm
实 测 值
合格点数
合格率
8
起伏差
允许偏差：150mm
实 测 值
合格点数
合格率
9
渠顶高程
欠挖允许偏差：+50mm
实 测 值
合格点数
合
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