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艾易舒联合替加氟方案治疗晚期消化道肿瘤的临床观察

摘要：目的观察艾易舒联合替加氟方案治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效。方法70例晚期消化道肿瘤随机分为艾易舒联合替加氟方案治疗的治疗组和单用替加氟方案治疗的对照组，每组各35例。观察近期临床疗效、生活质量、毒副反应等。结果治疗组总有效率和生活质量改善率分别为62.86%、71.43%，对照组分别为40.0%、45.71%，比较差异有统计学意义（P0.05）。治疗组化疗毒副反应较轻，与对照组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论艾易舒联合替加氟方案治疗晚期消化道肿瘤可显著提高疗效，增强机体免疫功能，降低化疗药物的毒副反应。

关键词：艾易舒；替加氟；消化道肿瘤

我科自2022年8月～2022年12月采用艾易舒联合替加氟方案治疗晚期消化道肿瘤35例，并与同期单纯采用替加氟方案化疗的35例病例比较，在提高疗效，改善患者生活质量和降低化疗毒副反应方面，均取得了满意的效果，现报道如下。

1.3疗效评估近期疗效：疗效评价按WHO实体瘤疗效标准[1]，即完全缓解（CR），部分缓解（PR），稳定（SD）和进展（PD）。总有效率为CR+PR。每治疗2疗程评价疗效，每疗程评价毒副反应。生活质量：按KPS评分标准[1]，在治疗结束比治疗前增加10分为改善，治疗后比治疗前无增加为稳定，治疗后比治疗前减少10分为减低。毒副反应：按照WHO抗癌药物急性和亚急性毒性分级标准[1]。

1.4统计学处理采用χ2检验和t检验，检验水准α=0.05。

2结果

2.1近期临床疗效治疗组与对照组有效率分别为62.86%、40.0%，治疗组明显高于对照组（P0.05），提示艾易舒联合化疗疗效好，见表1。

2.2生活质量治疗后治疗组和对照组生活质量改善率分别为71.43%和45.71%，治疗组明显高于对照组（P0.05），提示艾易舒联合化疗能改善患者的生活质量，见表2。

2.3毒副反应与对照组相比，治疗组化疗的毒副反应明显减轻（P0.05），见表3。

3讨论

中晚期消化道肿瘤发病率和死亡率高，在临床中确诊时多处于晚期，常伴有多处转移和多脏器损害，已失去手术机会，而化疗则成为其治疗的主要手段。晚期患者多体质虚弱，免疫功能低下，常常因不能耐受化疗所致的各种毒副作用而终止化疗，影响疗效。合理有效的化疗方案，同时结合扶正治疗，能够降低化疗毒副反应的发生率。

中西医结合治疗肿瘤不但能缓解症状，提高生活质量，具有能使化疗增效减毒的作用[2-3]，而中医药在预防化疗毒性反应方面有其明显的优势[4]。艾易舒中药有效成分为斑蝥酸钠，由斑蝥干燥虫体中提取。斑蝥辛寒有毒，有攻毒蚀疮、破血散结的作用。其抗癌有效成分为斑蝥素，是一种单萜类物质，可以抑制癌细胞的核酸代谢及蛋白质的合成，使癌细胞的功能和结构发生改变，导致癌细胞死亡[5]。同时它能提高机体的免疫力，升高白细胞，改善患者的一般状况。

试验中，艾易舒治疗组患者KPS评分提高10分者25例，占71.43%，对照组16例，占45.71%，具有显著性差异；治疗组患者在饮食、睡眠、情绪及精神状态等方面治疗前后明显改善。少数患者有局部血管刺激性外，未发现其他明显毒副作用。

本研究结果表明，艾易舒联合替加氟方案治疗晚期消化道肿瘤的疗效明显优于单独使用替加氟方案，总有效率为62.86%（CR+PR），生活质量改善率为71.43%，机体免疫力提高，两组比较差异均有统计学意义。且毒副反应较小。因此，艾易舒联合化疗治疗恶性肿瘤，起到协同作用，能提高疗效，提高机体免疫力，减轻化疗毒副反应。